椎間盤突出的zl方法：
大多數(shù)腰骶部椎間盤突出不用外科手術(shù)，在家休息就可使癥狀緩解。阿司匹林和其他非類固醇ky藥，身體鍛煉可以減輕肌肉痙攣和疼痛，并使癥狀迅速恢復。如果疼痛和神經(jīng)損害體征嚴重并呈進行性發(fā)展，則需要進行外科手術(shù)。zl后需要適當?shù)目祻陀柧殹?/span>
椎間盤突出的詳細zl：
(一)非手術(shù)zl方法
1、除非神經(jīng)功能喪失非常嚴重并呈進行性加重，大多數(shù)腰骶部椎間盤突出不用外科手術(shù)也能恢復。在家休息可使癥狀緩解。少數(shù)病例，則需臥床休息數(shù)天。應(yīng)該盡量避免使脊柱受壓并引起疼痛的活動，如抬重物，彎腰和用力等。對大多數(shù)患者而言，牽引并沒有好處。
2、堅實的有支撐作用的床墊有助于患者睡眠，許多人靠調(diào)整睡眠姿勢即能解決睡眠問題，如側(cè)臥睡眠時腰部及肩部墊枕;仰臥睡眠時膝下墊枕。
3、阿司匹林和其他非類固醇ky藥有助于緩解疼痛，嚴重的疼痛則需用阿片類鎮(zhèn)痛藥zl。盡管效果不肯定，一些人仍相信肌肉松弛藥對患者是有幫助的，但老年人應(yīng)特別當心該yw的副作用。
4、對椎間盤突出患者，身體鍛煉可以減輕肌肉痙攣和疼痛，并使癥狀迅速恢復。正常情況下，頸椎和腰椎都是向前凸的，拱背動作可以展平甚至逆轉(zhuǎn)這些彎曲，提供脊髓神經(jīng)更多的空間并減輕椎間盤突出的壓迫。身體鍛煉對患者是有益的，包括緊貼墻或地板展平背部;平躺，交替或同時牽拉兩膝于胸前;作仰臥起坐并深屈膝關(guān)節(jié)等。這些鍛煉10個1組，{yt}大約進行2～3組。醫(yī)生有必要在辦公室里準備一本指導鍛煉的小手冊;理療人員也可以示范這些動作，并依據(jù)個體需要制定特殊的計劃。
5、調(diào)整姿勢使背部曲線處于有益的位置。例如，當一個人坐位時，可以調(diào)節(jié)椅子使身體傾向前方，或使用矮腳凳以保持膝屈曲和脊柱展平。
6、如果神經(jīng)癥狀加重，也可以考慮外科手術(shù)，例如：如果患者出現(xiàn)了無力、感覺喪失或嚴重的持續(xù)性疼痛。膀胱和排便功能喪失，通常需急診手術(shù)摘除突出的椎間盤。此外，應(yīng)用顯微外科技術(shù)，通過一個小切口摘除椎間盤已逐漸普及。向椎間盤內(nèi)注入化學yw以溶解突出椎間盤的方法無效且具有危險性。
7、如果椎間盤突出位于頸椎，牽引和頸圍支持是有效的。牽引用機械裝置向上拉頸和下頜，以牽拉脊柱增加椎體間距離，以減輕神經(jīng)所受的壓力，可以在家中使用。為了確保該裝置正確使用，只有醫(yī)生或理療人員才能確定是否需要牽引。這一簡單方法可使患者大部分癥狀緩解。但如果疼痛和神經(jīng)損害體征嚴重并呈進行性發(fā)展，則需要進行外科手術(shù)。
(二)手術(shù)zl適應(yīng)證
手術(shù)zl適于非手術(shù)zl無效者。
1.頸椎間盤摘除手術(shù)入路分為頸前入路和頸后入路兩種。
(1)頸椎前方入路切除頸椎間盤突出是Cloward于1958年首先報告的。此方法用特別的圓鉆鉆達椎體后緣，椎間隙內(nèi)的椎間盤組織大部可被切除，此后可用刮匙刮除突出的髓核和破損的纖維環(huán)組織。切除椎間盤后還需取髂骨進行植骨。由Cloward創(chuàng)始的頸前入路現(xiàn)在已得到許多改良，國外目前多采用椎體撐開器將椎體撐開，用取髓鉗或刮匙將椎間盤掏空，用磨鉆在上、下椎體磨出小塊缺損，然后填以骨水泥，待骨水泥硬化后，松開椎體撐開器，即可達到周定椎體的目的，從而無需進行植骨。這種方法手術(shù)相對簡化，損傷小，不牽拉骨髓，神經(jīng)根和(或)脊髓減壓較徹底，但需在X線ts及顯微手術(shù)條件下進行。頸前入路切除椎間盤在國際上應(yīng)用比較普遍，有效率在90%以上，尤其適用于中央型突出者。
(2)頸椎的外側(cè)型突出者適合采取經(jīng)頸后方入路手術(shù)。由于此入路對切除頸髓腹側(cè)的骨性增生比較困難，故在臨床上已很少采用此入路切除椎間盤，但此法對神經(jīng)根減壓比較徹底。
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