什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。ONFH可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起,后者在我國的主要原因為皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用及酗酒。http://.
股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn):
①疼痛,疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
②關(guān)節(jié)僵硬與活動受限,患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步,早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯。http://.
③跛行,為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致,早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
④體征,局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性,外展,外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征,有時軸沖痛陽性。http://.
⑤X線表現(xiàn),骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷。
http://.
xym