交感型頸椎病的zl方法
【臨床表現】
多見的是交感神經興奮癥狀,少數出現抑制癥狀。
1.交感神經興奮癥狀(1)頭部癥狀:tt或偏tt.頭暈特別是在頸旋轉時加重,有時并有惡心嘔吐。
(2)眼部癥狀:瞼裂增大.視物模糊,重者視力明顯下降到接近失明,瞳孔散大,眼底脹痛,眼目干澀,視野內冒金花等。
(3)心血管癥狀:心跳加速、心律不齊,心前區疼痛和血壓升高。
(4)周圍血管癥狀:因肢體血管痙攣,出現發涼怕冷,局部溫度低,或肢體遇冷時有刺癢感,繼而出現gz或疼痛加重。此外,可有頭頸、顏面或肢體麻木等現象。
(5)發汗障礙:表現為多汗,以臉面、額頸、一側軀干為常見,也可只限于一個肢體或手足。
(6)其他:耳底痛、耳鳴,聽力下降、甚至失聽;發音不清.甚至失音。
交感神經押制癥狀 也就是迷走神經興奮癥狀,主要是頭昏、眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低、胃腸蠕動增加或暖氣等。
【zl】
1.非手術zl 交感型頸椎病以非手術zl居多,zl的目的著重于xc頸椎節段間不穩,減少或阻斷對交感神經的異常刺激及緩解交感神經損害所引起的癥狀。
(1)頸部制動療法:臥床休息.頸部圍領或頸托固定等均是減輕椎間盤負荷、限制頸部異常屈伸活動并使椎間關節逐漸穩定的有效措施。
(2)yw療法:主要針對由交感神經異常興奮所引起的臨床癥狀。目前尚缺泛安全有效的交感神經抑制劑。
(3)硬膜外封閉療法:于C7及T1棘突間穿刺至硬膜外腔后,向頭端放置硬膜外導臂約7~8cm(約至C4~5水平),通過導管向睢管內注入1%利多卡因或普魯卡因5~10ml與潑尼龍125mg的混合液。
2.手術zl 適合于癥狀頑固存在,對工作與生活造成嚴重影響且經較長時間非手術zl無效者。選擇手術前應除外其他系統疾病、神經官能癥及嚴重心理障礙等。對于交感型頸椎病常采用的手術方法為頸椎間盤摘除及椎體間植骨融合術,手術范圍須包括椎間關節不穩定的所有節段。
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