dx是一類慢性病,zl是一個漫長的過程,盡管過程是漫長的,我們都應該積極的去zl,直到病好wq。dx病也是很困擾人的,得病人在得病期間的心情會特別的不好,這時候就需要身邊的人去鼓勵,讓患者有心情、有信心的去接受zl,直至痊愈。
分離型腦起搏器是目前zldx的{zx1}方法,又稱為經顱磁電刺激術(transcranial magnetic electric
stimulation,tmes),dx是由大腦神經細胞異常放電所引起的,多年來人們發明了許多抗dxyw和開顱手術zldx病,但都解決不了異常放電的電流,所以不能從根本上zldx病。在致癇因素作用下神經細胞過度興奮,細胞膜通透性增加,大量正電荷外流到細胞間質,形成異常電流,從而電壓升高,腦電波幅增高,腦電頻率變慢。正常腦電頻率是8-13次/秒,dx病人變成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的腦電頻率變為8-13次/秒,成為zldx病的關鍵,需要腦起搏器來增快腦電頻率。其實磁場就是一個起搏器,它起搏的過程是:在磁場力(洛侖茲力)作用下,大腦(大腦是容積導體)中的電荷由直線方向運動變為切線方向移動,這樣電流分流了→電流↓→電壓↓→波幅↓→頻率↑。因而tmes最早用于zldx病取得成功。
dxzl
一、一般ywzl:
1.根據dx發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的yw。
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
②復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④dx持續狀態:{sx}安定 10-20mg/次靜注。
2.yw劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數應根據yw特性及發作特點而定。
4.一般不隨意更換或間斷,dx發作wq控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期yw濃度監測,適時調整yw劑量。
二、在dx發作的zl中,抗dxyw有特殊重要的意義。抗dxyw可通過兩種方式來xc或減輕dx發作,一是影響zssj元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止dx復發。
一般將60年代前合成的抗dx藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗dx藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗dx藥。
但有些發達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗dx藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗dx藥。新的抗dx藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。
三、對于明確病因的dx,除有效控制發作外要積極zl原發病。
四、對ywzl無效的難治性dx可行立體定向術破壞腦內與dx發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
以上那些就是dx的一些zl方法,還有一些方法就不再這里一一列舉了,大家可以根據自己的實際去選擇所要采取的zl的方法,在對待患者時,身邊的人是要有一定的耐心的,病人在拒絕zl或者是有抵抗心理的時候,身邊都人都要做好一定的安慰工作。
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