呋塞米

也稱速尿，臨床上用于zl心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結石的排出。其ln作用迅速、強大，多用于其它ln藥無效的嚴重病例。由于水、電解質丟失明顯等原因，故不宜常規使用。靜脈給藥（20～80mg）可zl肺水腫和腦水腫。yw中毒時可用以加速毒物的排泄。
藥品名稱 呋塞米 別    名 呋喃苯胺酸，腹胺酸 外文名稱 Furosemide,Frusemide,LASⅨ 是否cf藥 cf藥 主要適用癥 水腫、高血壓、急性肺水腫或腦水腫 主要用藥禁忌 哺乳期婦女應慎用 藥品類型 ln藥腫。該品是{gx}能ln藥，可用于其他ln藥療效不好而急需ln的臨床情況。在成人、兒童和嬰兒均可應用。注射劑可用于不能口服的病人或急需ln的臨床情況。
⒉高血壓：可單用或其他yw合用。噻嗪類無效時該品可能有效。但禁用于無尿病人及對該品過敏者。
⒊急性肺水腫或腦水腫。
⒋配合補液，加速某些經腎xc的毒物排泄。
藥效學論編輯
⒈對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類ln藥不同，呋塞米等袢ln藥存在明顯的劑量－效應關系。隨著劑量加大，ln效果明顯增強，且yw劑量范圍較大。本類yw主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對 NaCl 的主動重吸收，結果管腔液 Na+、Cl-濃度升高，而髓質間液 Na+、Cl-濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收減少，遠端小管 Na+濃度升高。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl-的機制，認為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP 酶有關的Na+、Cl- 配對轉運系統，呋塞米通過抑制該系統功能而減少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對 Na+、Cl-的重吸收，促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸 排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。
⒉ 對血流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2 含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加，在呋塞米的ln作用中具有重要意義，也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎。另外，與其他ln藥不同，袢類ln藥在腎小管液流量增加 的同時腎小球濾過率不下降，可能與流經致密斑的氯減少，從而減弱或阻斷了球－管 平衡有關。呋塞米能擴張肺部容量靜脈，降低肺mxxg通透性，加上其ln作用，使回心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助于急性右心衰竭的zl。由于呋塞米可降低肺mxxg通透性，為其zl成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。
藥代動力學特點編輯
口服吸收率為60～70%，進食能減慢吸收，但不影響吸收率及其
呋塞米片