頸椎其他部位的退變

頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)，尚應(yīng)包括：

 　1.小關(guān)節(jié)

 多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異常活動后出現(xiàn)變性。早期為軟骨淺層，漸而波及深層及軟骨下，最終形成損傷性關(guān)節(jié)炎。{zh1}由于局部的變性及其他繼發(fā)的關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨刺形成而致使椎間孔的前后徑及上下徑變窄，以致容易刺激或壓迫脊神經(jīng)根，并影響根部血管的血流及脊腦膜返回神經(jīng)支，從而在臨床上出現(xiàn)一系列癥狀。

2.黃韌帶

多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。此種繼發(fā)性病變雖不同于發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥者，但當(dāng)頸部仰伸時，同樣易誘發(fā)或加重頸椎病的癥狀，此主要因該韌帶發(fā)生皺迭，并突向椎管，致使脊神經(jīng)根或脊髓遭受刺激或壓迫之故。

3.前縱韌帶與后縱韌帶

 其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化，后期則形成鈣化或骨化，并與病變椎節(jié)相一致。此種現(xiàn)象不妨將其視為人體的自然保護作用。由于韌帶硬化與鈣化后可直接起到局部制動作用，從而增加了頸椎的穩(wěn)定性，減緩了頸椎病椎管矢狀徑及容積減小

由于前述之諸多原因，首先引起椎管內(nèi)容積縮小，其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動及增生為主，這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時，也使椎管矢狀徑減少，從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。

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