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鼻竇炎可分為急、慢鼻竇炎2種。急鼻竇炎病程<12周,要表現為持續的較重的上呼吸道感染癥狀,包括鼻堵、膿涕、tt等。慢鼻竇炎的病程>12周。
金華仁愛門診部給予zl建議:
1.急鼻竇炎
(1)全身zl 用足量kss控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為{sx}物,物zl強調選擇敏感kss,足量、足療程使用。若tt或局部疼痛劇烈,可適當用zj劑或鎮痛劑。般療法與急鼻炎相同。中醫中zl以散風清熱、芳香通竅為,以jd去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流 常用物滴鼻,縮鼻腔,改善引流。急鼻竇炎還可以通過身體的位置改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕tt。
(3)上頜竇穿刺沖洗術 急上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入kj溶液,每周1~2次。
(4)鼻竇置換療法 適用于兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因zl 如為牙源上頜竇炎應同時zl牙病。
(6)黏液促排劑zl 可以使用黏液促排劑,改善分泌物狀并易于排出。
(7)jszl 可以應用鼻用局部js或全身應用js,改善局部炎癥狀態,加強引流。
(8)術 急鼻竇炎在物控制不滿意或出現并癥時可用鼻內鏡術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,qc病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。[2]2.慢鼻竇炎
(1)kss Macrolides(大環內酯類kss)雖然不可以qcxj,但可以減少慢xj感染的毒和減少細胞損害。在jszl失敗的病例中,選擇的應用長期低劑量大環內酯類ksszl是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿免疫反應的下調以及繁殖xj的毒較弱有關
(2)血管縮劑 能縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管縮劑不宜長期使用,有引起繼物鼻炎之虞。
(3)黏液促排劑 在標準的zl方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的zl效果,要是可以減少zl時間。
(4)抗組胺 盡管在慢鼻-鼻竇炎的zl中并沒有建議使用抗組胺,但在美,項研究顯示在慢鼻-鼻竇炎的zl中,抗組胺還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
(5)高滲鹽水 高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛qc率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。
(6)中醫中 以芳香通竅、qrjd、祛濕排膿為原則。
(7)理療 般用超短波透熱療法,以輔助zl。
(8)鼻竇置換法 適用于多個鼻竇炎及兒童。
(9)術zl
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