西安哪家醫院zl二尖瓣中重度返流

         臨床診斷主要是根據心尖區典型的吹風樣收縮期雜音并有左心房和左心室 擴大，超聲心動圖檢查可明確診斷。 二尖瓣關閉不全的雜音應下列情況的 心尖區收縮期雜音鑒別： （一）相對性二尖瓣關閉不全 可發生于高血壓性心臟病，各種原因的引起 的主動脈瓣關閉不全或心肌炎，擴張型心肌病，貧血性心臟病等。由于左心室或 二尖瓣環明顯擴大，造成二尖瓣相對關閉不全而出現心尖區收縮期雜音。 （二）功能性心尖區收縮期雜音 半數左右的正常兒童和青少年可聽到心前 區收縮期雜音，響度在 1～2/6 級，短促，性質柔和，不掩蓋{dy}心音，無心房 和心室的擴大。亦可見于發熱，貧血，甲狀腺功能亢進等高動力循環狀態，原因 xc后雜音即消失。 （三）室間隔缺損 可在胸骨左緣第 3～4 肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，常 伴有收縮期震顫，雜音向心尖區傳導，心尖搏動呈抬舉樣。心電圖及 X 線檢查表 現為左右心室增大。超聲心動圖顯示心室間隔連續中斷，聲學造影可證實心室水 平左向右分流存在。 （四）三尖瓣關閉不全 胸骨左緣下端聞及局限性吹風樣的全收縮雜音，吸 氣時因回心血量增加可使雜音增強，呼氣時減弱。肺動脈高壓時，肺動脈瓣第二 心音亢進，頸靜脈 v 波增大?？捎懈闻K搏動，腫大。心電圖和 X 線檢查可見右心 室肥大。超聲心動圖可明確診斷。 （五）主動脈瓣狹窄 心底部主動脈瓣區或心尖區可聽到響亮粗糙的收縮期 雜音， 向頸部傳導， 伴有收縮期震顫。 可有收縮早期喀喇音， 心尖搏動呈抬舉樣。 心電圖和 X 線檢查可見左心室肥厚和擴大。超聲心動圖可明確診斷。 手術種類①瓣膜修復術：能{zd0}限度地保存tr瓣膜。適用于二尖瓣松弛所 致的脫垂；腱索過長或斷lie；風濕性二尖瓣病變局限，前葉柔軟無皺縮且腱索雖 有纖維化或鈣化但無攣縮；感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限，前葉 無或僅輕微損害者。②人工瓣膜置換術：置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣 包括球瓣、 浮動碟瓣和傾斜碟瓣， 其優點為耐磨損性強， 但血栓栓塞的發生率高， 需終身抗凝zl，術后 10 年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的 病死和病殘率可高達 50%；其次，機械瓣的偏心性血流，對血流阻力較大，跨瓣 壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血 栓栓塞率低， 不需終身抗凝和具有與tr瓣相fang的中心血流， 但不如機械瓣牢固。 3～5 年后可發生退行性鈣化性變而破損，10 年后約 50%需再次換瓣。
   心臟二尖瓣返流的zl（中藥）：
     （a） qfcs，固本納氣。（b） 軟化瓣膜，恢復瓣膜彈性，得到修復的目的。（c） 滋養心肌，疏通心肌供血，恢復心肌功能。（d） 利水化濕，回縮肥大的心臟。二尖瓣返流患者病情各不相同，心臟二尖瓣返流的zl，應視病情而定。
     1病勢惡化、呼吸急近、喘咳、浮腫、且胸部有強烈緊迫感，服用過重藥卻不見好轉時，心臟二尖瓣返流的zl不妨取茯苓，杏仁，甘草，水煎取汁服用。本方劑雖屬味淺淡的輕劑，但卻意外地有效，不但可去浮腫，還可使呼吸順暢。
     2．出現心功能不全的癥候，具有心下痞堅、尿量減少、浮腫、心悸、氣喘、喘鳴、臉色發黑、脈沉緊等癥狀時，心臟二尖瓣返流的zl可取木防已，黨參，桂枝，生石膏（先煎），水煎取汁，分2次服用。本方劑對于心功能不全引起的水腫、氣喘頗具療效。     

      3．身體虛弱、貧血、心悸、氣喘、腹部乏力、臍悸動亢進，另外還有虛冷、神情過敏等現象時，心瓣狹窄的zl可取柴胡，桂枝、瓜蔞根、黃芩、牡蠣，干姜、甘草，吳茱萸，茯苓，水煎取汁，分2次服用。