由創(chuàng)傷造成的骨折，因軟組織損傷，患肢可出現(xiàn)不同程度的腫脹和疼痛，傷后24～72 h為腫脹高峰期，常會(huì)出現(xiàn)張力性水皰，而出現(xiàn)皮膚水皰為手術(shù)禁忌證。若能在創(chuàng)傷后第一時(shí)間采用冷敷處理，可有效減輕腫痛。冷敷療法在四肢骨折早期應(yīng)用能減輕腫脹，減少皮膚水皰出現(xiàn)，并能達(dá)到止痛、止血作用。現(xiàn)就近年來報(bào)道的創(chuàng)傷骨科軟組織損傷機(jī)制、冷敷療法原理、冷敷方法及在四肢骨折中早期應(yīng)用的注意事項(xiàng)等綜述如下。

骨關(guān)節(jié)及軟組織損傷后的腫痛是骨科最常見的臨床癥狀之一。肢體在創(chuàng)傷初期，由于血管損傷、擴(kuò)張充血、微小血栓的產(chǎn)生致微循環(huán)不暢，中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎性物質(zhì)在局部浸潤(rùn)，使血管壁通透性增加，損傷部位及其周圍組織血漿、纖維蛋白原等血管內(nèi)容物增多，使組織間膠體滲透壓增高，引起組織發(fā)生水腫，甚至皮膚發(fā)亮產(chǎn)生張性水皰。而疼痛是由于創(chuàng)傷后血腫壓迫或炎性致痛因子刺激局部末梢神經(jīng)所致。

冰敷消腫鎮(zhèn)痛原理

冰敷是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子刺激機(jī)體的一種物理方法。

①冰敷是通過刺激皮膚冷感受器，引起血管收縮，改變血管通透性，達(dá)到止血、減輕炎性水腫及滲出作用，從而解除充血腫脹壓迫所致的疼痛。

②冰敷使局部軟組織溫度下降并控制在一定范圍內(nèi)，可減輕液體外滲并使血管收縮，故可有效地控制局部出血，減輕組織腫脹。同時(shí)也一定程度的減少炎性介質(zhì)的釋放，減少軟組織的張力。冰敷冷凍的鎮(zhèn)痛作用是因?yàn)榻档土送从X信號(hào)傳導(dǎo)。

③冷敷可以抑制組胺等炎性遞質(zhì)的釋放，抑制微血管的通透性，減輕水腫，抑制高代謝，使局部溫度降低到皮膚疼痛閾值以下，從而可有效地緩解腫脹和疼痛。

④冷敷可以作用于皮膚冷感受器，通過軸索反射立即引起小血管收縮，還可降低感覺神經(jīng)尤其是傳導(dǎo)痛覺的細(xì)纖維的傳導(dǎo)速度，提高痛閾，并通過閘門控制機(jī)制阻斷痛覺沖動(dòng)的傳導(dǎo)而減輕疼痛，瞬時(shí)的冷刺激可易化a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活性，使松弛的肌肉立即發(fā)生收縮;延長(zhǎng)冷刺激時(shí)，γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活性降低，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，肌張力與肌力下降，肌痙攣緩解，皮膚、皮下、肌肉、關(guān)節(jié)等組織溫度下降，組織代謝率下降，氧耗減少，有利于控制急性炎癥，減輕水腫。

冷敷方法：使用冷敷控溫儀

由三弘醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的冷熱敷控溫儀，采用全自動(dòng)半導(dǎo)體制溫和全自動(dòng)脈動(dòng)加壓技術(shù)，通過模塊化設(shè)計(jì)，可精準(zhǔn)快速的對(duì)溫度進(jìn)行控制和設(shè)定，并可同時(shí)外加壓力促進(jìn)血液循環(huán)，再結(jié)合溫度傳導(dǎo)快，舒適保溫，其可以使局部血管收縮，并使血管滲透性降低，組織液外滲減少，局部代謝減緩，同時(shí)降低神經(jīng)末梢的興奮度，提高疼痛閾值，達(dá)到止痛消腫的作用。

產(chǎn)品特點(diǎn)

1.操作簡(jiǎn)單：大尺寸觸摸屏顯示，操作簡(jiǎn)單方便。

2.性能可靠：航天級(jí)半導(dǎo)體制冷模塊，制溫速度快、體積小、噪音小、免維護(hù)、環(huán)保。

3.防護(hù)：實(shí)時(shí)檢測(cè)體溫、水溫、脈動(dòng)水壓、水外，超時(shí)、超限、過載、過壓、超溫、循環(huán)液體換水提醒，自動(dòng)排水、自動(dòng)回水。

4.自定義模式：冷敷、熱敷、亞低溫、脈動(dòng)加壓、脈動(dòng)加壓冷敷、脈動(dòng)加壓熱敷等6種模式，滿足患者個(gè)性化、多樣化的醫(yī)療需求。

5.個(gè)性化設(shè)計(jì)：配有多部位水囊，可滿足患者各個(gè)部位，常用參數(shù)有記憶功能，可以做到開機(jī)一鍵，可長(zhǎng)時(shí)間不間斷連續(xù)工作，穩(wěn)定。