已經有很多研究分析了影響食管癌食管切除術后預后的指標,但目前對影響淋巴結陰性(N0期)食管癌術后生存率的因素的研究還很少。
最近英國的幾位學者主要在組織學基礎上對影響N0期食管癌預后的因素進行了研究。他們總共回顧性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除術后的效果,其中包括食管鱗狀上皮細胞癌和腺癌。研究的項目包括:患者的性別,手術時的年齡,腫瘤的組織學類型,腫瘤的縱向長度,腫瘤分期(T分期),切緣累及情況,腫瘤分級,是否存在血管浸潤和神經外膜浸潤,巴雷特化生以及術后的生存率。
將統計資料進行單變量和多變量分析以確定影響預后的因素。結果單因素分析顯示有三個因素提示不良預后:
腫瘤分期(T分期)(P=0.024),腺癌(P=0.033)和腫瘤分化分級(P=0.001),多因素分析則顯示這三個因素各自獨立,均是明顯提示預后不良的指標。
因此作者認為,淋巴結陰性的食管癌手術后的長期結果差別較大,而這種預后的差別并不能由以淋巴結轉移情況為基礎的TNM分期所預測,TNM分期對手術后長期生存率的預測能力仍存在爭議.