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食道癌的病變分段
食道癌的病變分段

食道癌的病變分段

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張忠海(主任醫(yī)師)
13938197119
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中國腫瘤康復(fù)網(wǎng)
03917441666
河南省武陟濟(jì)世堂
120zhongliu@163.com
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中國腫瘤康復(fù)網(wǎng)

 張中海教授、主任醫(yī)師,全國zm腫瘤病專家,世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博士,中國華佗醫(yī)藥研究會(huì)研究員,國際中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員,中國ka協(xié)會(huì)理事,中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)zcy研究組主任委員,從事腫瘤病研究30余年,潛心研制的純中藥“化癌丸散”榮獲國際{yx}成果獎(jiǎng)及中國專利新技術(shù),新產(chǎn)品,博覽會(huì)“發(fā)明人金獎(jiǎng)”,在zl食道癌、賁門癌、肝癌、肺癌、鼻煙癌、宮頸癌及惡性淋巴瘤方面具有豐富的zl經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)特的zl效果。多年來經(jīng)常被聘在北京同仁堂、北京中華疑難病研究中心、北京長峰醫(yī)院等多家醫(yī)院座診,先后為來自全國各地的腫瘤病患者解除病痛,2004年—2005年北京晚報(bào)、中國老年報(bào)、健康導(dǎo)報(bào),曾以顯赫的標(biāo)題報(bào)道了“北京有個(gè)治瘤王”,北京電視臺(tái)、山東電視臺(tái)、河北電視臺(tái)等多家媒體都為張中海教授的科研成果和先進(jìn)事跡做過專題報(bào)道,一時(shí)間,張中海教授的名字轟動(dòng)了整個(gè)北京,隨著癌癥患者一個(gè)個(gè)的康復(fù),張中海的名字也傳向了海內(nèi)外、傳向了中華大地的角角落落。
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食管入口距上門齒約15 cm,食管胃交接部(賁門口) 距上門齒約40 cm,食管全長約25 cm,食管癌可發(fā)生在其任何部位,在臨床上根據(jù)病變位置將其分為數(shù)段,以便于zl時(shí)注意解剖要點(diǎn)。我國自1940年吳英愷首次成功切除胸內(nèi)食管癌開始沿用的分段方法如下:上段自食管入口(相當(dāng)于第6頸椎水平)至主動(dòng)脈弓上緣(第4胸椎上緣),中段自主動(dòng)脈弓上緣至下肺靜脈下緣(第6胸椎下緣),下段自下肺靜脈至賁門(包括膈下腹段食管);上段食管以胸骨切跡為界再分為頸段和胸上段,中段以氣管分杈平面再分為高中段和低中段。 1987年國際ka聯(lián)盟(UICC)與美國癌癥聯(lián)合會(huì)(AJCC)聯(lián)合出版了惡性腫瘤TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。1989年我國參照UICC/AJCC的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)出版了《中國常見腫瘤診治規(guī)范》,推廣應(yīng)用國際惡性腫瘤TNM標(biāo)準(zhǔn)。以下是UICC/AJCC按照世界衛(wèi)生組織(WHO)國際疾病-腫瘤編碼(International Classification of Diseases for Oncology,ICD-0)的食管病變(ICD-O C15)分段標(biāo)準(zhǔn)(UICC,2002,圖9-1-1): 頸段食管(C15.0):自食管入口或環(huán)狀軟骨下緣起至胸骨柄上緣平面,其下界距上門齒約18 cm。 胸段食管:分上、中、下三段。 胸上段食管(C15.3):自胸骨柄上緣平面至氣管分杈平面,其下界距上門齒約24 cm。 胸中段食管(C15.4):自氣管分杈平面至食管胃交接部(賁門口)全長的上半,其下界距上門齒約32 cm。 胸下段食管(C15.5):自氣管分杈平面至食管胃交接部(賁門口)全長的下半,其下界距上門齒約40 cm。胸下段也包括食管腹段。 跨段病變應(yīng)以其中點(diǎn)歸段,如上下長度相等,則歸上面一段,例如一食管癌病變中點(diǎn)恰位于氣管分杈平面,應(yīng)歸于胸上段,稱為食管胸上段癌,不能稱為食管胸上中段癌。
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