肝脾腫大
肝脾腫大是肝炎和肝硬變常見的體征之一,屬于中醫(yī)“痞塊”或“積聚”范疇。
肝脾腫大的zl應(yīng)根據(jù)肝病的主癥,并考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡(luò)的特點(diǎn),具體情況具體分析,以養(yǎng)血柔肝、hx化瘀為基本原則。濕熱未清者,輔以清利;毒熱入血者,輔以qrjd;脾虛者、健脾;氣血不足者,yq養(yǎng)血。hx消痞yw的應(yīng)用:常用赤芍、丹皮、澤蘭、藕節(jié)、丹參,以涼血hx而消痞。濕熱已清而正氣已虛者,常用復(fù)肝扶正湯。若見痞塊堅(jiān)硬日久者,常用鱉甲、龜板、牡蠣、阿膠、地龍等組成的復(fù)肝軟肝縮脾湯。若見濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)者,常用復(fù)肝jd湯。
根據(jù)中醫(yī):“養(yǎng)正則積自除”的理論,以脾胃氣血不足,作為肝脾腫大發(fā)病機(jī)制的重要因素。對(duì)久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者,著重培補(bǔ)脾胃,并用一些消瘀化堅(jiān)yw,如復(fù)肝調(diào)和肝脾,復(fù)肝逆轉(zhuǎn)化纖效果較好。切忌一味攻伐。不要長(zhǎng)期使用三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等破瘀攻伐之品,以防損肝。zl肝硬變,主要使肝臟變軟,脾臟縮小,已有的食管靜脈搏曲張減輕或消退。如果zl中,肝見縮小,脾反增大,食管靜脈搏曲張無(wú)減輕,則不是好效果,應(yīng)該調(diào)整用藥。反之,zl中脾臟回縮肝臟只有變軟而無(wú)回縮,甚至增大者,經(jīng)查如無(wú)癌變指征,常是肝臟再生代償現(xiàn)象