肝脾腫大
肝脾腫大是肝炎和肝硬變常見的體征之一,屬于中醫“痞塊”或“積聚”范疇。
肝脾腫大的zl應根據肝病的主癥,并考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡的特點,具體情況具體分析,以養血柔肝、hx化瘀為基本原則。濕熱未清者,輔以清利;毒熱入血者,輔以qrjd;脾虛者、健脾;氣血不足者,yq養血。hx消痞yw的應用:常用赤芍、丹皮、澤蘭、藕節、丹參,以涼血hx而消痞。濕熱已清而正氣已虛者,常用復肝扶正湯。若見痞塊堅硬日久者,常用鱉甲、龜板、牡蠣、阿膠、地龍等組成的復肝軟肝縮脾湯。若見濕熱毒邪蘊結者,常用復肝jd湯。
根據中醫:“養正則積自除”的理論,以脾胃氣血不足,作為肝脾腫大發病機制的重要因素。對久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者,著重培補脾胃,并用一些消瘀化堅yw,如復肝調和肝脾,復肝逆轉化纖效果較好。切忌一味攻伐。不要長期使用三棱、莪術、水蛭、虻蟲等破瘀攻伐之品,以防損肝。zl肝硬變,主要使肝臟變軟,脾臟縮小,已有的食管靜脈搏曲張減輕或消退。如果zl中,肝見縮小,脾反增大,食管靜脈搏曲張無減輕,則不是好效果,應該調整用藥。反之,zl中脾臟回縮肝臟只有變軟而無回縮,甚至增大者,經查如無癌變指征,常是肝臟再生代償現象