[編輯本段]中醫關于腹水的論述
腹水是指水停腹腔所表現的征象。多由氣滯、血瘀、脾虛失運、濕熱蘊結等原因所致。常見于鼓脹、腹腔內癌積、癆等疾病中。
臨床若對導致腹水的病種尚不能確定時,可以腹水待查作為初步診斷,并進行辨證論治。
[辨病思路]
1.腹部脹大如鼓,腹水可隨體位變化而移動,平臥位時,腹部兩側叩診濁音,側臥位時,側臥腹部叩診濁音。腹部B超或CT檢查,可見腹腔內有積液。
2.根據伴隨癥等進行診斷思考,如:
(1)伴腹壁青筋暴露明顯,肢體消瘦者,為鼓脹。
(2)腹腔內觸及包塊明顯者,為腹腔內癮積所致。
(3)有血吸蟲疫水接觸史,經常ft腹瀉,多為益蟲病所致。
(4)有癆病病史,伴盜汗、潮熱等癥者,多為癆病所致。
(5)腹水迅速增多,形體迅速瘦弱呈惡病質者,應疑及癌病之可能。
(6)腹水伴有黃疸、口中肝臭氣者,為肝瘟。
3.腹部X線攝片、B超、CT掃描、腹水生化及病理學檢查等,有助于鑒別診斷。
4.常規的生化指標檢測,蛋白質定量、血脂等,對疾病的zl有指導作用。