脫髓鞘是指髓鞘形成后發生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主,神經元包體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病。
遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中{zj1}代表性的為急性和慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
脫髓鞘案例分享:
【姓名】吳XX
【性別】女
【年齡】52歲
【病例】前年11月中旬,身體體質下降易感冒,怕冷。因久坐,起立時突然感覺下肢無力,欲摔倒,幸身旁有人,經人攙扶行走約五六分鐘,回到家后用熱水泡腳,漸漸緩解。之后天氣氣溫逐漸下降,氣溫寒冷變化時即感覺下肢無力,偶有頭暈感。半個月時間,未見好轉,并出現走路要跌倒的現象。在當地檢查身體核磁共振檢查示:雙側側腦室周圍內多發脫髓鞘病變,多發性硬化可能性大;腰椎核磁共振檢查示:腰椎無退行性病變,無明顯異常。
【診斷】下肢畏寒無力,走路跛行。舌淡苔白,雙脈沉細。
【方劑】御方生髓湯
【方藥】熟附子、茯苓、懷牛膝、木瓜、防風、干姜、枸杞、炙甘草等多味中藥
【zl反饋】服用一療程頭暈癥狀消失,下肢畏寒減輕,走路依舊跛行;調整方劑加減yw,服用第二療程下肢怕冷感明顯減輕,下肢較zl前有力;服用三療程走路情況大大改善,舌質淡,苔薄白,雙尺脈仍偏沉;服用四療程,精神狀態良好,當地檢查雙側側腦室周圍病灶較前明顯變好。第五療程身體基本正常,未見不好表現,即停藥。
脫髓鞘中醫辨證:
氣血兩虛;風寒濕邪;氣滯血瘀,以及關節勞損增生等,影響了全身或局部氣血的正常流通,從而出現肢體的麻木、疼痛。素體虛弱或勞傷過度、病后失養等容易引起氣血兩虛。血虛則血氣運行無力。或由于風寒之邪,如受涼、受風、潮濕等因素侵襲身體,寒凝則血滯,血行不暢致生麻木。
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