格林巴利綜合征:
是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫性疾病。是一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。
格林巴利危害:
2 半數患者有顱神經損害,以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。
2 一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經,肌張力低下,近端常較遠端重。通常在數日至2周內病情發展至高峰。病情危重者在1-2日內迅速加重,出現四肢wq性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難、吞咽障礙,危及生命。
案例分享
【姓名】周XX
【性別】女
【年齡】58歲
【病例】診斷格林巴利病情已有快3年時間,前期一直采用jszl控制病情,后期又加以營養神經yw,后經上網查詢到我院,經電話溝通在兒女陪同下來院與醫生面診,患者雙腿略帶浮腫,痿軟不能自行走路。四肢有麻木、蟻走感,說話含糊,不愿開口。
【辨證】內濕不化,外濕侵襲,舌淡白,脈濡緩,谷食衰少。
【方劑】御方生髓湯:崇土逐濕、去淤通絡
【方藥】木防己,全當歸,白術,蒼術,陳皮,川牛膝,紅花,生苡仁,陳木瓜,西秦艽,紫丹參,嫩桑枝等藥材。
【zl情況】因患者一直服用js類yw,告知服用中藥期間js類yw也不能暫停,后期會告知慢慢減少js類yw的服用量。服用一療程雙腿浮腫消退些許,患者反應效果甚微,告知患者不要著急畢竟為疑難雜癥;
第二療程服用四肢雙腿浮腫基本消失,四肢麻木、蟻走感減少,走路比之出診時癥狀好轉;
第三療程與醫生說話能夠表達清晰,能自行走一段路程;
第四療程四肢麻木,蟻走感消失;
第五療程后基本恢復正常狀態;
后又服用一個半療程加以鞏固,現已停藥。
[評析]濕邪雖有內外之分,但外濕與內濕常相互影響。外傷于濕,濕邪困脾,脾不健運則濕從內生;脾陽虛弱,水濕不化,亦易招致外濕侵襲。故《金匱要略●痙濕暍篇》說:“中濕者,亦必先有內濕而后感外濕?!?
御方生髓湯診療三大階段:
{dy}階段:止痛通絡,修復脊髓神經系統
第二階段:補精養髓,營養神經dgmyl
第三階段:滋肝壯骨,促進神經繁殖再生
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