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檢驗科工作要知道的EDTA-3K基本知識
在檢驗科工作處理血液標本是最常見的工作了，那么血液抗凝的問題尤其重要，采血管抗凝劑的種類有很多：草酸鉀、肝素、氟化鈉、EDTA鹽、枸櫞酸鈉，這里主要講一下EDTA-3K。
湖北新德晟EDTA-3K產品圖
用乙二胺四乙酸(EDTA)鹽作為血細胞分析的抗凝劑是國際血液標準委員會(ICSH)在1993 年確定，并被廣泛使用。在我國使用EDTA-K3 抗凝血做血液分析為時不長，對EDTA 依賴性血小板假性減少的相關報道較少，有觀點認為這種現象為一種自身免疫性疾病，因為此類人群中有較大比例其血清免疫球蛋白升高，且出現抗血小板自身抗體和抗心磷脂抗體陽性。將此類患者血漿與健康人血小板一起孵育能引起健康人的血小板聚集，而健康人的血漿卻不能引起此類患者的血小板聚集。EDTA 依賴性血小板假性減少的患者用EDTA-K3 抗凝血使用血液分析儀計數時，大量PLT 聚集在一起，導致PLT計數假性減少，同時部分PLT 聚集體的體積與WBC 體積大小相當，且不能被溶血素破壞，也使得WBC 計數假性增高，會使儀器對WBC 的分類出現各種不準確的提示，PLT 直方圖顯示出存在有大血小板或血小板聚集，WBC 直方圖也會發生一定變化。有研究顯示，在用EDTA-K3 抗凝血作血液分析時發現不明原因的血小板計數過低的結果，應對該患者進行人工檢視血片和PLT 手工計數復核，或者用未抗凝末梢血稀釋后直接用儀器作血細胞分析對PLT 計數進行復核，以正確了解患者的PLT 真正水平。特別是腫瘤患者，自身免疫性疾病、肺心病、孕婦、晚期肝病等患者。