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　　萎縮性bh是以其引起的功能障礙特征命名的bh。多見于深度ss愈合后，由于bh收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的bh攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應及早處理。臨床上常見的因bh攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部bh攣縮畸形及各關節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關節(jié)屈面的條索狀bh攣縮，如經(jīng)較長時間，攣縮bh兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的bh攣縮，稱蹼狀攣縮bh。此種蹼狀bh較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮bh均可采用Z成形術原理進行手術修復。
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　　bh萎縮性bh特點
　　
　　（1）成纖維細胞數(shù)量較多，外形呈梭形或不規(guī)則形，胞質(zhì)突起或多或少；
　　
　　（2）多數(shù)胞漿內(nèi)可見到大量擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及較多的高爾基復合體；
　　
　　（3）核為卵圓形，有切跡，核內(nèi)染色質(zhì)分布均勻，在核膜下較密集，可見核仁；
　　
　　（4）膠原原纖維較粗大、致密、排列不規(guī)則；
　　
　　（5）微血管多呈閉塞狀態(tài)。
　　
　　（6）bh表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導致惡變。因此為類bh常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增生性bh更為嚴重的功能障礙。
　　
　　bh萎縮性bh臨床表現(xiàn)
　　
　　萎縮性bh臨床表現(xiàn)為bh堅硬，平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。bh局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力磨擦和負重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性bh具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴重的功能障礙。
　　
　　萎縮性bh（bh修復）的手術過程
　　
　　1、設計切口時，在滿足手術需要的前提下，遵循下述原則：
　　
　　（1）選擇在隱蔽部位，如乳房下、毛發(fā)區(qū)等；
　　
　　（2）沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等；
　　
　　（3）順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處；
　　
　　（4）在自然結合部，如耳頸結合部等；
　　
　　（5）四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行于皮膚張力線處，避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關節(jié)面切口；
　　
　　（6）顳部或頸側(cè)手術選擇在發(fā)際區(qū)；
　　
　　（7）面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口；
　　
　　（8）體腔外口周圍避免作環(huán)形切口；
　　
　　（9）如切口必須橫過輪廓線、皮紋時，設計“Z”改形切口；
　　
　　2、行無菌操作。
　　
　　3、刀片垂直于皮膚切開，動作要輕柔，器械要銳利，避免不必要的創(chuàng)傷。
　　
　　4、徹底止血。
　　
　　5、無死腔形成。
　　
　　6、無張力縫合，創(chuàng)緣對合準確；縫合時以創(chuàng)緣對攏為準，不可過緊，以避免造成縫線周圍組織壞死。
　　
　　

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