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隨著生活水平的逐步提高，高血壓人群在我們身邊越來越普遍。有人問：高血壓與腎病有關系嗎？回答是肯定的。
高血壓是腎臟疾病常見的臨床表現之一。其中就有腎血管性高血壓和腎實質性高血壓兩種，但是兩者在病因和發病機理中存在著明顯的差異，其預后也有不同。
腎血管性高血壓可以應用手術方法zy，一般早中期zl效果較好。而腎實質性高血壓可見于急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎以及各種原因引起的腎功能衰竭期。雖然腎性高血壓為腎臟疾病所致，但血壓升高反過來又對腎臟產生不良影響。但一過性的高血壓，如急性腎炎時出現的高血壓，往往對腎功能影響不大，而且zl起來也比較容易。而持續性的中、重度高血壓則可以加速腎功能的惡化。臨床上我們所見到的慢性腎炎高血壓型的預后就較普通型差；慢性腎衰患者血壓升高是腎功能惡化的重要表現。因此積極有效地控制腎臟病患者的高血壓是十分必要的。那么為什么腎臟病患者伴有高血壓者預后較差呢？這是由于持續性中、重度高血壓會使腎小動脈痙攣、硬化，使腎小球mxxg硬化加速，腎單位毀損加快，腎功能呈惡化趨勢明顯；同時由于血壓升高還會導致嚴重的心、腦病并發癥。
對于非糖尿病性腎病患者而言，高血壓是加劇病情發展的主要因素，臨床上伴有大量蛋白尿者，在更為嚴格的降壓zl后，腎功能的惡化速度也得以減緩，現有較多報道提示，在合并有高血壓的腎臟疾患時，糾正血壓過高宜較徹底才能對已損害的腎臟有保護作用。
對于腎實質性高血壓，我們在日常生活中該如何預防呢？ 俗話說“民以食為天”，那么我們就從飲食調養方面做起吧：
1、低蛋白飲食：蛋白質的攝入按每公斤體重0、3—0、6克供給，選用高生物優質蛋白，如乳類、蛋類、魚、雞等。
2、高糖食物：保證高糖食物的攝入以補充人體所需的熱量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁（血鉀高者除外）
3、低鹽：鹽的攝入根據水腫和血壓的情況而定。如有水腫、血壓升高，采用低鹽飲食（每日控制在2—3克）。患者尿少，血鉀升高時，則應限制鉀鹽的攝入。
4、主食麥淀粉；一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降。而麥淀粉無此弊端，熱量又高，故可用麥淀粉代替主食。
5、補充α-酮酸/必需氨基酸制劑：可以補充人體所必需的氨基酸。糾正必需和非必需氨基酸比例不適當。改善氨基酸的代謝，增加尿素的再利用，增加血漿中蛋白質含量，降低血中尿素氮。
6、高維生素：維生素參與新陳代謝，為生命活動所必需，應予充分供應，特別是維生素A、B1、B2、C及葉酸等對腎功能不全者尤為重要。
鄭州警備區醫院腎病zl中心
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