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臨床調(diào)研，兒童尿毒癥患者在整個住院腎病人群中占不小的比例。為什么會這樣？由于兒童所處的環(huán)境以及自身身體狀況，應對感染因素的抵抗力低下，故易使之反復感染。而感染了以后，往往得不到充分的重視、及時或徹底根治，損傷腎臟固有細胞，逐步惡化，{zh1}發(fā)展到尿毒癥。
據(jù)調(diào)查，引起兒童尿毒癥的原發(fā)腎臟病發(fā)病率由高到低分別為：慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、先天性多囊腎、狼瘡性腎炎、梗阻性腎臟病、遺傳性腎炎等。
專家指出：致小兒尿毒癥的兩大高發(fā)因素
一、慢性腎炎
小兒慢性腎炎是尿毒癥的重要原因，應引起高度重視。它遵照腎小球類疾病→尿毒癥的發(fā)病機理，即：腎小球疾病一般是由于腎小球內(nèi)缺血、缺氧的狀態(tài)，損傷了腎小球內(nèi)mxxg內(nèi)皮細胞后，吸引血液中的炎性細胞浸潤釋放出炎性介質(zhì)，導致臨床中的蛋白尿、血尿，繼而腎小球會逐漸進展到纖維化，硬化階段，當固有細胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生不易被降解ECM，當ECM取代了健康的腎單位，功能腎單位逐漸減少，腎功能持續(xù)性減退，腎臟瘢痕組織大量生成，腎臟失去了過濾和排泄的功能，即發(fā)展到終末腎功能衰竭階段。
二、尿路感染
小兒尿路感染是引起間質(zhì)性腎炎最常見的疾病之一，尿路感染按病程可分為急性尿路感染和慢性尿路感染，病程小于6個月者為急性尿路感染，超過6個月者為慢性尿路感染。急性尿路感染一般預后良好，不會留下后遺癥，也影響不到腎功能。但是如果延誤zl，或zl不當，病情遷延，就會造成慢性、反復感染，逆向病理損傷，影響到腎盂再到腎間質(zhì)，以致腎臟損害，導致腎臟逐步纖維化，形成腎bh，最終發(fā)展成毒癥。
專家支招：兒童尿毒癥的預防
作為父母，在日常生活中一定要注意觀察孩子的變化，盡早地zl原發(fā)性病，減輕原發(fā)性病對腎臟的損害。有些疾病只要早期正確zl是可以避免病情進展至尿毒癥，如慢性腎炎在早期蛋白尿時，如能及時有效地控制病情，阻斷炎性介質(zhì)進一步損害腎臟，是wq可以保護好腎臟的固有細胞，使其正常工作，避免其發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，也就wq可以保障腎臟的正常“工作”狀態(tài)。
預防尿毒癥發(fā)生的措施：①增強體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生；②積極預防和有效zl各種感染和感冒；③積極預防和有效zl急性腎炎；④積極zl可以導致慢性腎炎的原發(fā)性腎小球疾病，防止其演變成慢性腎炎；⑤中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合zl是{zj0}方案，也是我國防治慢性腎炎的優(yōu)勢和特色，所以慢性腎炎患者應進行積極的中醫(yī)zl；⑥要定期檢查腎功能，已有腎功能損害的應按照尿毒癥的早期防治方案：zl原發(fā)病的同時用中藥阻斷腎臟纖維化的進程，保護好腎功能的積極zl。
要想及時發(fā)現(xiàn)，早期正確zl這些疾病，應定期體檢，定期檢查尿常規(guī)、腎功能或腎臟B超，特別是尿常規(guī)檢查，因為幾乎所有的腎臟疾病都會在尿中有所表現(xiàn)。
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