椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病。在臨床zl上方法很多，如針灸、推拿、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有一定療效，但不易鞏固，容易反復(fù)發(fā)作。外科手術(shù)雖然是一種根治的手段，但手術(shù)破壞組織嚴(yán)重，患者要承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險和痛苦。

臭氧介入zl椎間盤突出癥是近年來新興的zl手段，在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費(fèi)用低僅占手術(shù)及其他zl手段的１／２或１／３　等特點(diǎn)，易于被患者接受，深受醫(yī)生和患者的好評，該項(xiàng)目是一項(xiàng)快捷直觀的zl椎間盤突出癥的有效方法，主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針zl，療效顯著，現(xiàn)已成為椎間盤突出癥患者{sx}zl方案。

腰椎間盤突出癥

臭氧zl的作用機(jī)理

１、臭氧是強(qiáng)氧化劑。它通過破壞髓核基質(zhì)中的蛋白多糖導(dǎo)致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經(jīng)根的壓迫。臭氧同時還能破壞髓核細(xì)胞，引起髓核內(nèi)蛋白多糖生產(chǎn)和分泌減少。

２、實(shí)驗(yàn)證實(shí)臭氧可促進(jìn)炎癥過程消散，主要通過以下幾個方面：影響細(xì)胞因子拮抗劑或自免抑制細(xì)胞因子，如ＩＬ２１０和ＴＧＦβ１的釋放；引起抗氧化酶過度表達(dá)以中和過量的反應(yīng)性產(chǎn)物；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生ＮＯ和ＰＤＧＦ，引起血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致炎癥消散。

３、臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明臭氧能緩解大多數(shù)急慢性關(guān)節(jié)病和下背綜合征患者的疼痛。Ｂｏｃｃｉ認(rèn)為經(jīng)穿刺針注入臭氧產(chǎn)生了所謂“化學(xué)針刺”ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　的效果，通過jh疼痛感受抑制機(jī)制，從而刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡呔而鎮(zhèn)痛。同時，臭氧通過抑制化學(xué)物質(zhì)釋放、促進(jìn)炎癥過程消散也可達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。

４、與其他zl腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)zl方法比較，醫(yī)用臭氧椎間盤內(nèi)注射有其優(yōu)勢。首先，臭氧是很活躍的化學(xué)物質(zhì)，在注入椎間盤和椎旁間隙后很快半衰期為２０ｍｉｎ　分解為Ｏ２和Ｏ－，殘留的Ｏ－又可相互結(jié)合成Ｏ２，因而不用擔(dān)心臭氧長期殘留造成傷害。其次，zl過程只需一根１９－２２Ｇ的穿刺針，操作簡單，幾乎無損傷，無需昂貴的設(shè)備和藥品，可在門診進(jìn)行，大大降低了患者的費(fèi)用。臭氧的kj、抗病毒功能可以大大降低術(shù)后椎間盤感染的幾率。

腰椎間盤突出微創(chuàng)zl方法曾以其手術(shù)創(chuàng)傷小，不破壞脊柱正常結(jié)構(gòu)，并發(fā)癥少，效果好，患者痛苦少，hfk等特點(diǎn)深受醫(yī)患雙方的歡迎并得到迅速發(fā)展。臭氧療法不僅具有以上長處，還有其獨(dú)特之處：

１．臭氧極不穩(wěn)定，易分解成氧氣，不會造成二次污染和持久的器官組織傷害；

２．臭氧對髓核組織破壞能力強(qiáng)，但對椎旁組織無明顯不良影響；

３．臭氧對手術(shù)監(jiān)視設(shè)備要求不高，降低了手術(shù)費(fèi)用；

４．手術(shù)方式無損傷，操作簡單，患者痛苦少；

５．臭氧具有sj作用，且一般使用一次性穿刺針，可大大降低術(shù)后感染的發(fā)生率。

哪些椎間盤突出癥患者

適合臭氧介入zl

１．臨床癥狀明顯，包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等；

２．脊神經(jīng)受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗(yàn)陽性等；

３．經(jīng)ＣＴ或核磁共振成像等影像學(xué)確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，并且影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致；

４．經(jīng)４周以上保守zl效果不佳；

５．經(jīng)外科手術(shù)zl或其他椎間盤微創(chuàng)zl效果不佳；

６．經(jīng)保守zl但久治不愈的腰痛，無明顯神經(jīng)受壓癥狀，但經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有相應(yīng)平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，并排除其他原因所致。

哪些腰突出癥患者

不適合臭氧注射術(shù)

１．椎間盤突出物鈣化；

２．ＣＴ或ＭＲＩ提出突出髓核有明顯粘連；

３．合并馬尾神經(jīng)壓迫綜合征，如大小便功能障礙；　

４．合并椎體滑脫及有出血性疾病；

５．合并椎管內(nèi)腫瘤或其他疾病。

臭氧zl椎間盤突出癥

主要優(yōu)點(diǎn)

１．安全系數(shù)高——不用在激光自動定位Ｃ型臂引導(dǎo)下穿刺，jq、安全，臭氧只消髓核，不損傷髓核周圍組織及神經(jīng)，多余臭氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收，無體內(nèi)殘留。

２．無痛苦、風(fēng)險小——穿刺針（直徑１．３ｍｍ）比注射針微粗，幾乎mfx和痛苦。

３．見效迅速、療效好——疼痛癥狀迅速緩解，zl椎間盤突出癥，一般只需一次即可zy。

４．無過敏反應(yīng)及其它明顯并發(fā)癥——臭氧的特殊結(jié)構(gòu)對人體無過敏反應(yīng)及體內(nèi)殘留，臭氧極強(qiáng)的氧化能力使體內(nèi)感染率幾乎為零。

５．年齡適應(yīng)范圍廣，對高齡患者安全。

臭氧zl是目前公認(rèn)zl椎間盤突出癥，既免開刀又具良好療效的{zj0}手段。

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