緊張性tt與精神緊張有關(guān)系嗎?
緊張性tt也是慢性tt中最常見(jiàn)的一種,過(guò)去常稱之為肌收縮性tt,主要根據(jù)頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感,患者常常將其描述為“緊箍感”或“如物裹首”。但在國(guó)際tt分類法中,則將精神性和肌肉收縮性tt統(tǒng)稱為緊張性tt。可見(jiàn)緊張性tt與肌肉緊張、精神緊張兩者均有密切的關(guān)系。另外,經(jīng)常提到的神經(jīng)性tt、精神性tt、神經(jīng)官能癥的tt均可歸于此類tt。
對(duì)于緊張性tt,精神因素的影響是顯而易見(jiàn)的,盡管許多病人并不承認(rèn),他們都強(qiáng)調(diào)“我很放松啊,一點(diǎn)都不緊張”。實(shí)際上許多緊張性tt患者都處于慢性焦慮狀態(tài),存在有心理緊張、情緒不穩(wěn)定。社會(huì)、工作、生活中有許多因素可直接影響心理活動(dòng),如晉升、調(diào)工資、考試成績(jī)不理想、夫妻吵架、工作調(diào)動(dòng)、搬家、結(jié)婚或離婚、人際關(guān)系的緊張等等。另外緊張性tt的病人其疼痛是纏綿難愈的,常四處求醫(yī),焦慮不安的情緒難以改善,tt也進(jìn)一步加重,形成惡性循環(huán)。因此,緊張性tt的病人應(yīng)增加應(yīng)激能力,心胸開(kāi)闊,及時(shí)調(diào)整心態(tài),xc焦慮、憂郁的情緒,這對(duì)緩解tt是有用的。
三叉痛散zy三叉神jt醫(yī)案
患者孫女士,廣東人,某機(jī)械廠職工,左側(cè)閃電樣疼痛六年。無(wú)任何原因突發(fā)下齒劇痛,連舌偏側(cè)及郟部,上至太陽(yáng)穴處閃電樣持續(xù)疼痛15-20分鐘,疼痛過(guò)后如常,自此之后每天發(fā)作五六次不等,進(jìn)食,刷牙洗臉均可引起劇烈疼痛,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為三叉神jt,服用卡馬西平一年后基本無(wú)效,并發(fā)生嚴(yán)重眩暈嘔吐,后改為針灸及服用漢桃葉片,有所緩解,但疼痛如故。后經(jīng)當(dāng)?shù)嘏笥呀榻B,石家莊建南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科zl三叉神jt效果好,因患者不便過(guò)來(lái),發(fā)病歷及近期舌診脈診等資料,癥見(jiàn)舌苔厚膩,舌質(zhì)有淤血斑點(diǎn),脈澀。中醫(yī)癥型:淤血阻絡(luò),濕熱聚集。
zl方案:石家莊建南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科給予三叉痛散內(nèi)服:每日三次,服用后約7天