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植物神經紊亂 驚恐發作 焦慮癥典型病歷
病人1980年結婚,婚后多年不孕,四處就醫。1987年元月做診斷刮宮,術中無明顯不適,但術后出現yd流血。病人較恐慌,聽同事說有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周后,經處理出血停止,但病人仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會被丈夫拋棄。訴sm、煩躁、易激怒,對外界環境興趣降低,但尚能堅持工作和操持家務。
3個月后癥狀加重,并出現發作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發瘋、變傻,有瀕死感,每次發作持續半個小時至1小時不等,幾乎每天皆有發作。發作間歇期仍有煩躁,擔心再發,但尚能控制自己。至5月份,癥狀更加嚴重,已無明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的zs企圖,主要是因為“太難受了”,但同時又怕死。來到我們石家莊建南醫院神經內科,病人意識清,儀表整,接觸合作,焦慮、恐慌貌,兩眉緊鎖,不能保持安靜,動作多,搓手頓足、來回走動。。自知力充分,求治心切。病人抓住史大夫的手不放,反復敘述自己的病痛。在交談中,時時抓住醫師的手,喋喋不休敘述自己的痛苦,聲淚俱下,sy不止,反復講“不得了”,“快救我”,語言羅嗦重復,認為“辛辛苦苦建立起來的家庭會被別人奪走”,否認有嫉妒妄想,后悔自己住院太晚,耽誤了時間,經常無故找愛人吵鬧,將自己的不適歸咎于愛人不關心、不理解她。徹夜不眠,也不讓愛人安睡,對愛人十分苛刻,要求他百依百順,否則就大吵大鬧。怕聽收音機,怕看電視,怕人打擾,但周圍無人又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性則觸景生情,心中出現“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉,喋喋不休,叫喊“不得了”。嚴重時撕頭發,拖鞋胸頓足,兩手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮膚發紅、腫脹,有時甚至在地上打滾。至此,已wq喪失工作和操持家務的能力,生活難以自理。
經史大夫詢問病人病前性格急躁,易激惹、好強固執、好攻擊、心胸狹窄、多疑多慮、做事猶豫不決。 診斷為植物神經功能紊亂,焦慮癥,給予中藥植物神經康復劑配心臟神經康復劑zl,一個月后病人復診,表情如常,病人自述恢復了七成了,家務工作都能承受,而且睡眠,吃飯,情緒都很穩定,后又zl鞏固兩上月,病人病情wq康復。
病人{zh1}一次復診時,病人的愛人緊握著史大夫的手說,你可是把我