阻塞性肺氣腫? 阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的肺組織彈性下降，容積擴大，含氣量增多的一種病理狀態。嚴重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導致低氧血癥及高碳酸血癥，進而發展為肺原性心臟病，{zh1}出現呼吸衰竭和心力衰竭。 （一） 西醫臨床表現 1.原有疾病的癥狀。 2.逐漸加重的呼吸困難。 3.桶狀胸，兩肺呼吸音低，有時肺底可聞干、濕性羅音。 4.嚴重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。 診斷依據 1.咳嗽、咳痰等原發病的癥狀。 2.呼吸困難。 3.肺氣腫的體征。 4.X線胸片：雙肺透亮度增加，肺紋理稀疏，肋間隙增寬，橫膈低平等。 5.通氣和換氣功能障礙。 6.殘氣量增高。 zl原則 1.積極zl原發病。 2.抗感染。 3.解痙、平喘、止咳。 4.氧療。 5.改善呼吸功能。 用藥原則 1.輕型者以口服kss及解痙、平喘、祛痰藥即可。 2.嚴重者靜脈應用kss及呼吸興奮劑zl。 3.堅持長期低流量吸氧，可提高生存質量。 （二）中醫臨床表現 1．有多年的咳嗽、咯痰史，癥狀多在冬季加重。隨著病情發展，逐漸出現氣短、氣促、胸悶，勞累后加重。 2．合并急性呼吸道感染時，咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重，并可出現呼吸困難、肺動脈高壓癥等。 3．病情進展至后期，可導致呼呼衰竭和右心衰竭。 診斷依據 1．40歲以上中老年人，有慢性 咳嗽、喘息病史，伴見氣促、呼吸 困難、紫紺等逐漸加重的體征。 2．胸廓呈桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音界下降，呼吸音及語音減弱，呼氣延長，雙肺有時可聞及干、濕羅音。心濁音界變小，心音低鈍遙遠。 3．X線檢查：雙肺透明度增高， 肺野外帶血管紋理細直、稀疏。心影垂直狹長，膈穹窿變扁平。 4．肺功能測定：殘氣量/肺總量超過35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或{zd0}通氣量占預計值的80%以下。氣體分布不勻，肺泡氣濃度高于2.5%。 中醫zl 1、肺脾腎氣陰兩虛：喘促氣短、動則加甚，氣不得續，咳嗽，痰少黏稠，口干，手足心熱，自汗盜汗，舌淡紅苔少，脈細數無力。 防大 2、肺脾腎陽氣虛損：喘促日久，呼長吸短，動則加重，咯痰清稀，畏寒神疲，腰酸膝軟，面浮肢腫，唇面青灰，舌淡苔白，脈沉細無力。 3、合并感染期實喘參照慢性zqgy辨癥zl。 很多患者西醫zl后，出現停藥即犯的情況，那是因為西醫治標，