為一種常見而發(fā)作性的肺部過敏性疾病,簡稱“xc”。起病有緩急的不同,病程有長短的不一,好發(fā)于秋冬兩季。鼻癢,噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶往往是xc發(fā)作的前驅(qū)癥狀,可自行緩解。急性發(fā)作時可出現(xiàn)咳嗽,多痰,喘息,哮鳴,或呼吸困難,額前冷汗,不能平臥,端坐呼吸和頸靜脈怒張。如果xc出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時,張口呼吸,兩肩聳起,缺氧時口唇、指甲紫紺,二氧化碳潴留,呼吸性酸中毒與代謝紊亂,還可并發(fā)肺不張,肺心病,氣胸等。如果發(fā)生呼吸衰竭而得不到及時搶救,很可能會造成死亡。
現(xiàn)代醫(yī)學認為的病因是由遺傳因素中的過敏,激發(fā)因素中的吸入物,呼吸道的感染以及寄生蟲,氣候,yw,飲食,精神因素等有關(guān)。
診斷主要依據(jù)發(fā)病的特點,即反復發(fā)作性的氣急呼吸困難,xc和咳痰,聽診可聞及哮鳴音,或過度清音。X線檢查肺臟透明度增高,合并慢性zqgy者肺紋理增多。肺功能測定,由于病情有輕重不同,因而也呈現(xiàn)不同程度的變化。外源性xc,實驗室檢查血嗜酸粒細胞、血清IgE增高,并發(fā)感染時則血及痰中中性粒細胞增多。用特異性抗原作皮試或測定特異性IgE對診斷有一定價值。
現(xiàn)代醫(yī)學對發(fā)作期主要采取控制癥狀方法。病情嚴重,癥狀控制困難,作氣管插管或切開。預(yù)防復發(fā)采用免疫和免疫增強劑。鞏固療效應(yīng)進行適當文體活動,xc緊張情緒。
在中醫(yī)臨床中多屬于“哮”和“喘”的范疇。祖國醫(yī)學認為,脾虛氣衰,健運無權(quán),飲食不化精微,反為痰濁,痰濁阻肺,氣道受阻,故咳嗽多痰氣促,痰氣相搏,喉中有哮鳴音,腎陽虛表則衛(wèi)陽不固,所以汗出;肺主氣而斯呼吸,邪實氣壅,肺之升降失常,因而不能平臥、端坐呼吸;肺為氣之主,腎為氣之根,腎虛根本不固,吸入之氣不能歸納于腎,就會出現(xiàn)呼多吸少和吸氣困難;氣為血之母,血為氣之帥,氣行則血運,氣虛則血滯,陽氣不充,血瘀續(xù)發(fā),故口唇、指甲發(fā)紺,頸靜脈怒張;穢濁之氣充折營血,正氣潰敗,精氣內(nèi)傷,則有發(fā)生呼吸性酸中毒、代謝紊亂和陽氣閉脫脫的可能。
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鄭州防空兵醫(yī)院
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門下
車向東100米。