張女士,今年58歲,腦中風3年,當時我左上肢僵硬、強直,下肢內翻,行動十分困難,不能走路,腦出血zlD腦出血怎么zlD腦出血zl方法D腦出血zl醫院13223456362
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中風偏癱發展概況
中風后,可造成多種大腦功能障礙,如認識和知覺功能障礙、交流或言語功能障礙、心理或情感障礙等,最常見的還是運動的(常伴有感覺的)功能障礙-------偏癱。
偏癱除了腦血管意外之外,腦外傷、腦手術、腦腫瘤等一些使腦細胞損傷的病變,也可造成大腦的運動功能障礙,形成中樞性癱瘓,根據腦的損傷部位,臨床上可表現為偏癱,也可表現為雙側癱。
患病后,根據患者的肌力,肌張力的規律性變化,一般在臨床上病情分五個時期發展,即早期、軟癱期、痙攣期,相對恢復期和后遺癥期。
早期和軟癱期的病人表現為癱瘓肢體wq不能活動,肌張力消失和低下。經zl,大部分患者的肌張力可以恢復。但很快,患者會出現肌張力過高,甚至產生痙攣。其中的有些人即使在靜息狀態下,肢體可以放松,不表現為痙攣和張力過高,但在欲從事主動活動時會出現健側肢體用力時,引起患側肢體不隨意的緊張性活動的聯合反應,如左手屈曲時右手也屈曲,有左、右手一起動的情況。還有患肢做隨意運動時,不能做單個關節的分離運動,只能做多個關節的共同運動,如患者欲伸手取物時,會抬起肩、手臂彎曲不能伸直,向前取東西,不是手臂伸出去,而是身體跟手臂一起送出去拿東西,形成粗大、夸張的動作。在這些粗大的運動中,各有關的肌肉會表現為痙攣或高張狀態,出現異常的運動模式。稍久,病程進入痙攣期。痙攣期患者的運動更加困難,只要想運動,即以異常的運動模式出現。
痙攣期時,如zl得當,患者的痙攣逐漸得到解除或受到抑制,開始出現分離的主動運動,進入相對恢復期。如zl不當,以訓練肌力為主,造成誤用綜合癥,固定在異常運動姿勢和偏癱步態等,進入后遺癥期,而肢體活動功能喪失,導致殘廢。