怎么區分兒童抽動癥和風濕性舞蹈癥呢?從下面的病例我們可以了解下,病例如下:
抽動癥(ts)患兒田華 , 女, 8歲 , 山西長治人。
患兒六歲時出現搖頭,撅嘴,歪脖,聳肩等抽動癥狀,并總是對其父母稱腳疼,由于田華自五歲開始學習民族舞蹈專業課,家長認為孩子的抽動癥狀也許是舞蹈課中學習的一些內容,沒有給予重視。三個月后,田華抽動癥狀加重,并出現甩臂踢腿嘴中不自主發聲等現象,家長帶其于當地縣醫院就診,醫生詢問得知田華經常患扁桃體炎,結合癥狀考慮風濕性舞蹈癥,給予抗風濕zl,效果不明顯。家長焦急萬分,網上查詢到孩子癥狀與抽動癥(ts)癥狀類似,疑慮是否抽動癥(ts),經同學介紹于2010年6月份前來石家莊白求恩醫院多動癥抽動癥zl中心診治,田華確實患了兒童抽動癥(ts)。經過科學辯證,對因zl,一個療程后田華的抽動癥(ts)癥狀明顯緩解,又經過三個療程的后續zl,抽動癥(ts)癥狀消失。
石家莊白求恩醫院多動癥抽動癥zl中心的專家稱,兒童多動癥抽動癥(ts)以經已成為一種現代社會的“文明”病,但由于人們對這種疾病的認識不夠,多動癥抽動癥(ts)相關的醫療文獻也較少,所以一部分的基層醫療工作者對這種疾病也不是很了解,在加上風濕性舞蹈癥和兒童抽動癥(ts)臨床表現上有幾分相似之處,所以誤診率很高。
石家莊白求恩醫院多動癥抽動癥zl中心的專家告訴患者家長,只要仔細觀察孩子的病情表現和發病情況,風濕性舞蹈病和兒童抽動癥(ts)是不難鑒別的:風濕性舞蹈癥以女童多見,抽動癥狀常起于一肢,可向四肢擴散,當面部受累時,往往出現擠眉弄眼、努嘴伸舌等裝鬼臉動作,嚴重者尚有吞咽困難、步態不穩等癥狀。多與天氣變化關系密切,尤其在天氣轉冷,下雨季節癥狀加重,轉晴變暖自然減輕。一般經過2周—半年可自行恢復,實驗室檢查可見抗鏈O陽性,血沉增快。抗風濕zl一般24-48小時癥狀減輕。而兒童抽動癥(ts)患者男童多見,抽動癥狀常起始于面部,然后向四肢發展,實驗室檢查無特異性異常。一般不經過zl抽動癥(ts)癥狀逐漸加重,不能自行緩解,癥狀變化與天氣變化無關。抗風濕zl效果不明顯。
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