從中醫角度解釋兒童抽動癥的發生,石家莊白求恩醫院多動癥抽動癥zl中心小兒時期“稚陰稚陽”,生長發育迅速,所需陰精最為寶貴,一旦陰液不足即表現陽氣偏亢。小兒又有“發病容易,變化迅速”的特點,無論外感或內傷,每易邪氣梟張,神氣祛弱,邪易深入,擾亂正常陰陽平衡,陰精不足,筋脈失養,則抽動不止。總之,陰虛而致陽亢是主要發病機理;肝風痰火是主要致病因素;與肝、脾、腎關系最為密切。
一、抽動癥發病與中醫“肝”的關系
肝主疏泄,喜條達,主藏血。肝體陰而用陽,為風木之臟。其聲為“呼”,其變為握。小兒時期“肝常有余”,內、外致病因素,皆易引動肝風。
小兒情緒波動,肝氣旺盛或郁結,肝失其疏泄之職,氣機不暢,氣滯血瘀, 脈失養;氣郁日久,積而化火,火極生風,而現肝風內擾之候。
肝失藏血,血虛生風,肝風內動,風陽上擾,傷及頭面故現伸頭縮脖,皺眉眨眼。 肝血不足,血不榮筋,筋脈失于濡潤,致伸屈失常,四肢肌肉震顫不休。 肝性剛直,肝風內動致使難以暢其通達之性,以呼叫為快,故口內異常發音或穢語。
二、抽動癥發病與中醫“脾”的關系
中醫認為,“脾為后天之本”。脾主運化水濕及水谷精微,為氣血生化之源。脾開竅于口,其華在唇。脾與口、唇有密切關系。脾病則見咧嘴、扭嘴等口唇怪異動作;脾主肌肉,氣血不足,筋脈失養則筋惕肉瞤,表現為肌群不自主抽動。 脾失健運,水谷精微運化失常,氣血生化乏源,氣血不足則心神失養,故而注意力渙散,學習困難,心悸怔忡等;精血虧損,水不涵木則肝火旺盛,出現抽搐及行為異常,性情暴躁等。 脾失于運化水濕,致使水濕積聚,凝結為痰。痰濕阻滯,蔽阻心竅,心神失主則不自主抽動、穢語等。
三、抽動癥病因與中醫“腎”的關系
中醫認為,腎為先天之本,主藏精,生髓通于腦。腎為水臟,腎藏志,小兒先天疾病多認為與“腎”關系密切。腎陰不足,精髓虧損,腦失所養,則動作不能控制或只能短時間控制;日久則影響智力發展,造成注意力不集中,學習成績下降。腎主水,心主火,腎陰不足,水火失濟,則心神不寧,神不守舍,心不能主言則現重復語言或有穢語罵人。真陰不足,水不涵木,則現肝木獨亢,肝火旺盛,引動肝風則抽搐無常,且見性情暴躁甚有傷害行為。腎陰不足,相火內熾,痰隨相火上升,循經上逆,痹阻咽喉,形成木火刑金之勢,金鳴異常則有癥見怪聲。
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