尿路結石形成急性尿路梗阻時，臨床表現較為典型，其診斷并不困難。主要癥狀有尿痛和排尿困難和　排尿時出現疼痛。 　　主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現疼痛，前尿道結石疼痛局限在結石停留處.尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細、滴瀝、甚至急性尿潴。有時出現血尿，合并感染時可出現膀胱刺激癥狀及膿尿。 　　后尿道結石可在直腸及，女性尿道結石可在yd前壁觸及。后尿道結石需攝X線片明確診斷。偶有病例需作尿道造影、金屬尿道探子試觸結石或尿道鏡直接觀察。 　　原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆。須與之鑒別的疾病有： 　　1.尿道狹窄 　　尿道狹窄的主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝，并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。 　　尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發病因，如損傷、炎癥或先天性、醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。 　　2.非特異性尿道炎 　　非特異性尿道炎時，可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物，慢性非特異性尿道炎可并發尿道狹窄而出現排尿困難。 　　非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史，無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結，X線檢查無結石陰影。 　　3.尿道損傷 　　尿道損傷可有尿道外口出血、尿道內疼痛及排尿困難，尿潴留，并發感染時可有尿道分泌物。 　　尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲、局部皮膚腫脹、皮下瘀血，試插導尿管不易插入膀胱，并可由導尿管引出數滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象，無結石陰影。 　　4.尿道痙攣 　　由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張、局部刺激等因素引起。 　　尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結，尿道探通術可正常通過，X線檢查無異常，用zj劑后癥狀可緩解。 　　5.尿道異物 　　尿道內異物引起尿道梗阻時，可出現排尿困難，甚至尿潴留。異物刺激或繼發感染時，可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。 　　但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內充盈缺損，尿道鏡檢查可見異物。