膽管癌(普外)為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽管癌占全部膽道手術的２％左右，致病原因尚不十分清楚。但原發性膽管癌在整個腫瘤發病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中占第5位，膽道系統腫瘤的sw。因膽管癌６０-９０％伴有膽囊結石，有人認為結石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。膽囊的良性腫瘤惡變也是膽管癌發病原因之一。本病多見于50歲以上的中年人，女與男之比為3：1。　　（一） 膽管癌的病理病因病因至今尚不十分明白,已找到與下列原因相關：　　1.膽道慢發性炎癥沾染原因,長久的慢發性炎癥刺激是膽管癌產生的基礎，膽汁中某些物質(如膽汁酸的代謝產物)長久對膽道黏膜的刺激導至上皮不典范增生。　　2.膽管膽囊結石 20%～57%的膽管癌腫瘤患者伴有膽結石因而認為結石的慢發性刺激有可能是引發癌癥原因。　　3.潰瘍性結腸炎　有報導潰瘍性結腸炎腫瘤患者膽管癌產生率較通凡人群高10倍，伴潰瘍性結腸炎的膽管癌腫瘤患者病理變化年紀較通常者早20～30年均勻為40～45歲常有長久的結腸炎病史,患者門靜脈系統的慢發性菌血癥有可能是引起膽管癌的原因，病理變化多波及全結腸潰瘍性結腸炎致膽道癌有可能與慢發性門靜脈菌血癥相關. 　　4.膽管囊性畸形(先本性膽管擴大癥) 先本性膽管囊腫,極易癌前病變已成為共叫先本性膽管囊腫患者,膽管癌的病理變化率高達2.5%～28%膽管囊性畸形者產生癌前病變較正凡人早20～30年.盡管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和幼兒期呈現癥狀,但就膽管癌的產生來說,有3/4的腫瘤患者是成年期呈現.膽管囊性畸形癥狀者關于膽管囊性畸形.導至膽管癌前病變的機制有人認為,,胰管匯進膽管的開口異常,高時會使胰液反流進膽管引起膽管上皮惡變,其它有可能導至惡變的原因有膽汁淤滯結石變成和囊腔內慢發性炎癥等。　　5.肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)沾染 華支睪吸蟲沾染也被認為與膽管癌的產生有必定接洽,盡管華支睪吸蟲多寄生于肝內膽管但也可寄生在肝外,膽管蟲體自身及代謝產物對膽管黏膜上皮長久刺激,引起膽管黏膜增生產生瘤樣變化癌前病變. 　　6.膽道腫瘤手術史 膽管癌可產生在腫瘤手術多年以后,可產生在不含結石的膽管,重點是慢發性膽道沾染導至上皮間變常是在膽道內引流腫瘤術后. 　　7.放射性二氧化釷 與釷有接觸史的腫瘤患者中,膽管癌的病理變化年紀較無釷接觸史者早10年,其均勻埋伏期為35年(接觸釷后),且較多產生在肝內膽管樹的末梢. 　　8.硬化性膽管炎惡變 原發性硬化性膽管炎(PSC)患者患膽管癌的機會也高于通凡人群,PSC亦與潰瘍性結腸炎相關. 　　9.乙型肝炎病毒沾染 國內部分膽管癌患者伴有乙型肝炎病毒沾染,二者之間是否有接洽尚待進一步闡明. 　　（二）病機：中醫認為本病可由外感濕熱、內傷優怒、嗜肥酗等因素引起。　　1.內傷憂愁 憂怒太過，內傷肝膽，肝膽疏泄失職，膽氣郁而不行，肝血瘀滯不散，日久結成癌。　　2.嗜肥酗酒 偏食肥膩之食，經常過量飲酒，肥則滯陽生熱，酒能傷陰化熱，熱邪蘊遏成毒，熱毒內攻于膽，膽毒結聚不散，從而生成癌。　　3.感受濕邪 外感濕熱，內客于膽，肝膽疏泄失職，膽氣郁結不暢，膽液不得下泄，以，以致濕熱不能排除，從而蘊結成毒，日久生成癌。其它產品：
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