2013-2017年醫療保險行業競爭格局與投資戰略研究咨詢報告
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正文目錄
{dy}部分 行業發展現狀
{dy}章 2012-2013年保險業發展狀況 2
{dy}節 中國保險業狀況 2
一、2013年末保險業概況 2
二、2013年我國保險市場運行情況 5
三、2013年我國保險業發展動態 7
四、2013年保險中介市場發展分析 8
第二節 2012-2013年我國幾大社會保險基本情況 11
一、養老保險 11
二、醫療保險 12
三、失業保險 14
四、工傷保險 17
五、生育保險 19
六、社會保險基金管理監督 20
七、社會化管理服務 22
八、社會保險經辦機構建設 25
第三節 全球保險業概況 28
一、世界保險業的經營主體數量不斷增多 28
二、世界保險業非均衡增長格局加劇 30
三、世界保險業的組織結構形態變化巨大 33
四、保險創新已成保險業增長和發展的重要動力 35
五、資金運用已成保險業的重要內容 36
六、啟示與建議 38
第四節 中國保險業發展的國際比較與對策研究 42
一、中國保險業發展狀況的國際比較 42
二、我國保險業增速減緩的因素分析 45
三、我國保險業未來發展的對策 47
第二章 我國基本醫療保險發展狀況綜述 50
{dy}節 基本醫療保險覆蓋率 50
一、城鎮保險覆蓋率 50
二、農村保險覆蓋率 53
三、城鎮不同群體醫療保險覆蓋率 55
第二節 基本醫療保險狀況分析 57
一、總體狀況 57
二、工傷保險 59
三、生育保險 60
第三節 我國基本醫療保險受益資格研究 63
一、基本醫療保險制度受益資格條件的規定 63
二、基本醫療保險受益資格規定的利弊分析 64
三、基本醫療保險受益資格規定的改進措施 66
四、基本醫療保險受益資格實施的制度建設 69
第四節 北京市基本醫療保險調查分析 72
一、北京市基本醫療保險的回顧 72
二、對北京市基本醫療保險的評價 74
三、北京基本醫療保險展望 77
第三章 2012-2013年商業醫療保險市場運行情況 81
{dy}節 2012-2013年商業醫療保險保費狀況 81
一、2012-2013年商業醫療保險保費分析 81
二、2012-2013年主要壽險公司保費收入分析 83
第二節 商業醫療保險市場狀況 85
一、壽險業市場格局分析 85
二、2012-2013年全國各地區保費收入情況 87
第三節 2012-2013年要壽險公司經營狀況 89
一、中國人壽保險股份公司 89
二、中國太平洋保險(集團)公司 91
三、新華人壽保險公司 92
四、中國平安保險(集團)公司 94
五、泰康人壽保險公司 97
六、太平人壽保險公司 99
第四節 壽險公司經營風險 101
一、定價風險 101
二、銷售風險 103
三、運營風險 104
四、管理風險 106
五、政策風險 109
第五節 健康保險經營風險分析 112
一、來自投保人方面 112
二、醫療機構方面 114
三、保險公司內部 117
第四章 我國城鎮醫療保險發展情況分析 121
{dy}節 我國城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策 121
一、我國城鎮職工醫療保險制度改革評估 121
二、我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰 123
三、我國城鎮職工醫療保險制度發展對策 124
第二節 國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見 127
一、目標和原則 127
二、參保范圍和籌資水平 128
三、加強管理和服務 130
四、深化相關改革 133
五、加強組織領導 135
第三節 商業醫療保險在我國城鎮社會保障體系中的現狀及完善對策 137
一、我國醫療衛生事業發展的現狀及不足之處 137
二、我國商業醫療保險發展的現狀及存在的問題 139
三、完善商業醫療保險的對策及建議 140
第五章 我國農村醫療保險發展情況分析 144
{dy}節 保險業參與我國新型農村合作醫療建設分析 144
一、新型農村合作醫療的基本情況 144
二、保險業參與新型農村合作醫療制度建設的方式 146
三、保險業參與新型農村合作醫療制度建設的優劣勢分析 149
四、積極支持保險業參與新農合制度建設的對策 151
第二節 綜合性農村醫療保障構架的制度分析 153
一、國內農村醫療保障演進的制度結構與功能分析 153
二、國外發展中國家農村醫療保障制度構架的經驗與啟示 155
三、綜合性農村醫療保障構架的制度體系分析 156
第三節 我國農民工的醫療保險建設 159
一、農民工醫療保險中存在的問題 159
二、農民工醫療保險體系建設的對策 160
第四節 農村商業健康保險的定位 163
一、農村健康保障困境呼喚商業健康保險 163
二、商業健康保險在農村衛生醫療保障體系中的定位 164
三、農村商業健康保險發展的空間 166
四、農村商業健康保險發展的策略 169
第五節 商業保險與農村社會保障體系協同發展研究 172
一、商業保險在農村社會保障體系中的定位問題 172
二、商業保險參與構建農村社會保障體系的制度經濟學分析 174
三、商業保險介入農村社會保障體系的模式選擇與利弊分析 177
第六章 醫療衛生體系改革與保險業發展 181
{dy}節 醫療衛生體系改革 181
一、2013年中國醫療改革分析 181
二、中國醫療體制改革未來走向 183
第二節 2013年中國衛生事業發展情況統計公報 185
一、疾病控制與公共衛生 185
二、衛生監督 187
三、農村與社區衛生服務 188
四、婦幼衛生保健 190
五、醫療服務 193
六、門診和住院病人醫療費用 195
七、衛生資源 196
八、醫學科研和教育 198
第三節 公共健康與醫療保險 202
一、中國公共健康狀況 202
二、影響公共健康因素 205
第七章 醫療保險熱點問題探討 209
{dy}節 構建我國多層次醫療保險體系 209
一、我國醫療保障體系框架與特點 209
二、現行醫療保障體系的現狀及問題 211
三、完善多層次醫療保障體系 212
第二節 基于管理式醫療的全民社會醫療保險初探 215
一、美國管理式醫療及其風險管理模式 215
二、我國現階段醫療保險的現狀 216
三、我國全民社會醫療保險模式構建 218
第三節 社會醫療保險的營銷問題探析 222
一、對社會醫療保險需不需要營銷的討論 222
二、社會醫療保險的營銷設計和實施 225
三、社會醫療保險經辦機構的營銷行為討論 227
第四節 醫療保險制度公平進展 229
一、醫療保險制度的公平性的內涵與內容 229
二、社會醫療保險不公平現象存在的原因 231
三、醫療保險公平性的評價指標及方法 232
四、提高社會醫療保險公平性的途徑 234
五、結論與討論 237
第八章 主要國家醫療保險發展情況分析與借鑒 241
{dy}節 德國醫療保險制度的改革及其借鑒 241
一、德國的法定醫療保險體制 241
二、德國的護理保險制度 243
三、德國的醫療保險改革 244
四、值得借鑒之處 246
第二節 英國醫療保險體制改革評析 250
一、英國醫療保險體系的主要特點 250
二、英國的醫療保險體制改革 253
三、英國的醫療保險改革績效評析 255
第三節 英國重大疾病保險發展情況及對中國的啟示 257
一、重大疾病保險起源 257
二、英國重大疾病保險發展情況 259
三、對中國的啟示 260
第四節 英美醫療保險體系比較研究及對中國的啟示 263
一、英美醫療保險體系成因研究 263
二、決定一國醫療保險體系模式的因素 264
三、對中國的啟示 266
第五節 中美商業健康保險稅收政策比較 270
一、我國現行的健康保險稅收政策 270
二、美國的健康保險稅收政策 273
三、美國健康保險稅收政策對我國的借鑒意義 275
第六節 加拿大、墨西哥醫療保險制度發展情況及對中國的啟示 277
一、加拿大醫療保險的有關情況 277
二、墨西哥醫療保險的有關情況 279
三、幾點啟示 280
第七節 日本醫療保險體制的現狀與改革 283
一、日本醫療保險的類型 283
二、日本醫療保險體制的分工與整合 284
第二部分 行業競爭格局
第九章 醫療保險行業競爭分析 289
{dy}節 醫療保險市場競爭格局分析 289
一、國外醫療保險市場的競爭態勢 289
二、中外醫療保險市場競爭態勢分析 291
三、2013年醫療保險市場競爭分析 292
第二節 2012-2013年中國醫療保險行業競爭分析及預測 295
一、2013年醫療保險市場競爭情況分析 295
二、2013年醫療保險市場競爭形勢分析 296
三、2012-2013年集中度分析及預測 298
四、2012-2013年SWOT分析及預測 301
五、2012-2013年進入退出狀況分析及預測 303
六、2012-2013年生命周期分析及預測 304
第十章 醫療保險企業競爭策略分析 308
{dy}節 醫療保險市場競爭策略分析 308
一、2013年醫療保險市場增長潛力分析 308
二、2013年醫療保險主要潛力項目分析 310
三、現有醫療保險競爭策略分析 313
四、醫療保險潛力品種競爭策略選擇 315
五、典型企業品種競爭策略分析 316
第二節 醫療保險企業競爭策略分析 319
一、毆債危機對醫療保險行業競爭格局的影響 319
二、毆債危機后醫療保險行業競爭格局的變化 320
三、2013-2017年我國醫療保險市場競爭趨勢 322
四、2013-2017年醫療保險行業競爭格局展望 325
五、2013-2017年醫療保險行業競爭策略分析 327
六、2013-2017年醫療保險企業競爭策略分析 328
第十一章 醫療保險重點企業分析 332
{dy}節 企業一 332
一、企業概況 332
二、競爭優勢分析 334
三、2012-2013年經營狀況 337
四、2013-2017年發展戰略 339
第二節 企業二 341
一、企業概況 341
二、競爭優勢分析 343
三、2012-2013年經營狀況 344
四、2013-2017年發展戰略 346
第三節 企業三 350
一、企業概況 350
二、競爭優勢分析 353
三、2012-2013年經營狀況 355
四、2013-2017年發展戰略 356
第四節 企業四 359
一、企業概況 359
二、競爭優勢分析 360
三、2012-2013年經營狀況 362
四、2013-2017年發展戰略 365
第五節 企業五 368
一、企業概況 368
二、競爭優勢分析 370
三、2012-2013年經營狀況 373
四、2013-2017年發展戰略 375
第六節 企業六 377
一、企業概況 377
二、競爭優勢分析 379
三、2012-2013年經營狀況 380
四、2013-2017年發展戰略 382
第七節 企業七 386
一、企業概況 386
二、競爭優勢分析 389
三、2012-2013年經營狀況 391
四、2013-2017年發展戰略 392
第八節 企業八 395
一、企業概況 395
二、競爭優勢分析 396
三、2012-2013年經營狀況 398
四、2013-2017年發展戰略 401
第九節 企業九 404
一、企業概況 404
二、競爭優勢分析 406
三、2012-2013年經營狀況 409
四、2013-2017年發展戰略 411
第十節 企業十 413
一、企業概況 413
二、競爭優勢分析 415
三、2012-2013年經營狀況 416
四、2013-2017年發展戰略 418
第三部分 行業前景預測
第十二章 醫療保險發展趨勢 424
{dy}節 基本醫療保險發展趨勢 424
一、基本醫療保險的主要政策 424
二、基本醫療保險發展趨勢 426
第二節 商業醫療保險發展趨勢 430
一、保險需求與供給預測 430
二、健康保險發展趨勢分析 433
第三節 保險需求影響因素分析 436
一、經濟發展水平和居民收入水平 436
二、社會保障制度 438
三、市場化程度 441
四、人口因素 443
五、通貨膨脹率 444
六、公眾的風險意識以及對保險知識的了解程度 446
七、其他因素 449
第十三章 醫療保險行業發展趨勢預測 453
{dy}節 2013-2017年醫療保險市場趨勢分析 453
一、2012-2013年醫療保險市場趨勢總結 453
二、2013-2017年醫療保險發展趨勢分析 455
三、2013-2017年醫療保險市場發展空間 456
四、2013-2017年醫療保險產業政策趨向 458
第二節 2013-2017年醫療保險市場預測 462
一、2013-2017年醫療保險市場結構預測 462
二、2013-2017年醫療保險市場需求前景 465
三、2013-2017年醫療保險市場價格預測 467
四、2013-2017年醫療保險行業集中度預測 468
第四部分 投資戰略研究
第十四章 醫療保險行業投資現狀分析 473
{dy}節 2013年醫療保險行業投資情況分析 473
一、2013年總體投資及結構 473
二、2013年投資規模情況 475
三、2013年投資增速情況 476
四、2013年分行業投資分析 478
五、2013年分地區投資分析 481
六、2013年外商投資情況 483
第二節 2013年醫療保險行業投資情況分析 485
一、2013年總體投資及結構 485
二、2013年投資規模情況 487
三、2013年投資增速情況 488
四、2013年分行業投資分析 490
五、2013年分地區投資分析 493
六、2013年外商投資情況 495
第十五章 醫療保險行業投資環境分析 498
{dy}節 經濟發展環境分析 498
一、2012-2013年我國宏觀經濟運行情況 498
二、2013-2017年我國宏觀經濟形勢分析 501
三、2013-2017年投資趨勢及其影響預測 503
第二節 政策法規環境分析 505
一、2013年醫療保險行業政策環境 505
二、2013年國內宏觀政策對其影響 507
三、2013年行業產業政策對其影響 508
第三節 社會發展環境分析 511
一、國內社會環境發展現狀 511
二、2013年社會環境發展分析 512
三、2013-2017年社會環境對行業的影響分析 514
第十六章 醫療保險行業投資機會與風險 519
{dy}節 醫療保險行業投資效益分析 519
一、2012-2013年醫療保險行業投資狀況分析 519
二、2013-2017年醫療保險行業投資效益分析 520
三、2013-2017年醫療保險行業投資趨勢預測 522
四、2013-2017年醫療保險行業的投資方向 525
五、2013-2017年醫療保險行業投資的建議 527
六、新進入者應注意的障礙因素分析 528
第二節 影響醫療保險行業發展的主要因素 531
一、2013-2017年影響醫療保險行業運行的有利因素分析 531
二、2013-2017年影響醫療保險行業運行的穩定因素分析 532
三、2013-2017年影響醫療保險行業運行的不利因素分析 534
四、2013-2017年我國醫療保險行業發展面臨的挑戰分析 537
五、2013-2017年我國醫療保險行業發展面臨的機遇分析 539
第三節 醫療保險行業投資風險及控制策略分析 541
一、2013-2017年醫療保險行業市場風險及控制策略 541
二、2013-2017年醫療保險行業政策風險及控制策略 543
三、2013-2017年醫療保險行業經營風險及控制策略 544
四、2013-2017年醫療保險同業競爭風險及控制策略 546
五、2013-2017年醫療保險行業其他風險及控制策略 549
第十七章 醫療保險行業投資戰略研究 553
{dy}節 醫療保險行業發展戰略研究 553
一、戰略綜合規劃 553
二、業務組合戰略 555
三、區域戰略規劃 556
四、產業戰略規劃 558
五、營銷品牌戰略 561
六、競爭戰略規劃 563
第二節 對醫療保險品牌的戰略思考 565
一、企業品牌的重要性 565
二、醫療保險實施品牌戰略的意義 567
三、醫療保險企業品牌的現狀分析 568
四、醫療保險企業的品牌戰略 570
五、醫療保險品牌戰略管理的策略 573
第三節 醫療保險行業投資戰略研究 576
一、2013年醫療保險行業投資戰略 576
二、2013年醫療保險行業投資戰略 578
三、2013-2017年醫療保險行業投資戰略 581
四、2013-2017年細分行業投資戰略 583
第十八章 商業醫療保險發展策略 586
{dy}節 現階段我國商業醫療保險的困境及對策 586
一、目前我國保險公司開辦的醫療保險產品 586
二、目前我國保險公司開辦的醫療保險的現狀與困境 589
三、加快發展我國商業性醫療保險的建議 591
四、發展健康保險須防范道德風險 592
第二節 中國商業醫療保險現狀與國際潮流及改革之路 595
一、中國商業健康保險與醫療保險體系現狀 595
二、商業保險參與構建醫療保險體系是國際潮流 596
三、市場力量的有效運作是醫療保險體系改革的動力 598
四、中國醫療保險體系的改革之路 601
第三節 商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐 604
一、廈門市的“第三方管理+浮動管理費用”型模式 604
二、太原市的“盈虧自負+保費可調整”型承保模式 606
三、保定市的“盈虧自負+保費不可調整”型模式 609
四、無錫市的“第三方管理+盈虧自負+保費周期性調整”承保模式 611
五、北京地區企業補充醫療保險業務經營情況調研 612
第四節 賣方醫療市場中健康保險的專業化發展之路 615
一、基本醫療保險與賣方醫療市場的博弈 615
二、信息不對稱在醫療問題上凸顯 616
三、健康保險的專業化發展所面臨的困難 618
四、專業化健康險發展的必由之路 621
五、專業化健康險的衍生職能 623
六、我國健康保險的專業化經營策略 624
第十九章 醫療保險發展建議 628
{dy}節 對我國商業健康保險發展的建議 628
一、對我國商業健康保險發展的評價 628
二、我國商業健康保險發展的制約因素分析 630
三、發展我國商業健康保險的建議 633
第二節 對我國發展商業健康保險的思考 636
一、我國商業健康保險的發展空間 636
二、我國商業健康保險的經營狀況及其國際差距 638
三、推進專業化經營,提高我國保險公司健康險水平 641
第三節 關于建立我國醫療意外保險制度的思考 644
一、醫療意外界定和分析 644
二、醫療意外納入保險制度管理的必要性 646
三、建立醫療意外保險制度的方法 649
第四節 健康保險的風險特征與產品創新 652
一、健康保險的風險特征 652
二、健康保險產品創新的探索 654
第五節 醫療保險費用控制難點及對策淺析 658
一、醫療保險費用控制難點 658
二、國際先進的醫療保險費用控制措施——管理式醫療 661
三、管理式醫療的應用效果評價 663
圖表目錄(部分)
圖表:2003-2013年全國保險費收入增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險總資產規模增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險資本金情況增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險機構情況增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險從業人員情況增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險營銷員情況增長趨勢圖
圖表:2003-2013年全國保險外資公司數量情況增長趨勢圖
圖表:2013年中國保費收入結構
圖表:2012與2013年中國保費收入比較
圖表:2012與2013年中國公司總資產比較
圖表:2013年保險業經營數據
圖表:2013年保險專業中介機構數量占比情況
圖表:2013年末保險專業中介機構數量情況
圖表:2013年保險專業中介機構從業人員持證情況
圖表:2003-2013年保險專業中介機構數量季度變化情況
圖表:2004-2013年保險專業中介機構數量新增季度變化情況
圖表:2004-2013年保險專業中介機構數量推出季度變化情況
圖表:2013年全國保費收入渠道占比情況
圖表:2013年兼業代理機構數量占比情況
圖表:2013年兼業代理機構經營收入占比情況
圖表:2003-2013年保險營銷員數量變化情況
圖表:2003年世界各地區(國家)保險業發展情況
圖表:亞洲非壽險上士公司與非上市公司的比較
圖表:20世紀90年代后期西方主要市場非壽險業務承保結果和投資收益情況
圖表:2002年世界各國保險資金運用情況比較
圖表:1980-2013年中國保費收入增長率、GDP增長率與世界保費增長率比較趨勢圖
圖表:1980-2013年全球保費、非壽險業務與壽險業務增長率趨勢圖 692
圖表:2013年世界保險業發達國家和地區的保費與中國的比較
圖表:2003-2013年中國保險深度與保險密度的國際比較
圖表:2003-2013年中國保險市場保險集中度指標變化趨勢
圖表:部分亞洲國家和地區的非壽險保險公司數量與保險集中度比較
圖表:1994-2003年中國城鎮保險覆蓋率
圖表:2003-2013年中國居民中沒有任何醫療健康保險者比例比較
圖表:2003年中國城鄉居民醫療保障形式與醫療保障服務范圍表
圖表:2003-2013年我國基本醫療保險發展狀況
圖表:2003-2013年我國工傷保險發展狀況
圖表:2003-2013年我國工生育保險發展狀況
圖表:北京市各類醫院具體報銷比例
圖表:2003-2013年中國健康保險保費收入表
圖表:2003-2013年中國健康保險保費收入趨勢圖
圖表:2003-2013年中國健康保險賠付支出表
圖表:2003-2013年中國健康保險賠付支出趨勢圖
圖表:2003-2013年中國健康保險保費收入與賠付支出增長趨勢對比圖
圖表:2013年人壽保險公司保費收入情況表
圖表:2013年人壽保險公司原保險保費收入情況表
圖表:2013年全國各地區保費收入情況表
圖表:2013年全國各地區原保險保費收入情況表
圖表:2003-2013年我國城鎮職工參保和基金運行情況
圖表:目前我國居民醫療保障方式
圖表:1980-2013年我國衛生總費用的支出構成
圖表:2000-2013年全國衛生總費用
圖表:2000-2013年度全國參加基本醫療保險的人數的統計數據
圖表:商業健康保險在農村醫療保障中的定位
圖表:農村保險的概念
圖表:三省農民對健康保險的需求
圖表:2013年全國27種甲、乙類法定報告傳染病發病及死亡率 722
圖表:2013年部分市、縣前十位疾病死亡專率及死亡原因構成 725
圖表:2012與2013年食品衛生抽檢合格率(1)
圖表:2012與2013年食品衛生抽檢合格率(2)
圖表:2012與2013年孕產婦保健指標
圖表:監測地區孕產婦和兒童死亡率
圖表:2013年醫療機構工作量及病床使用情況
圖表:2012與2013年衛生部門綜合醫院醫生人均每天擔負工作量
圖表:2013年衛生部門綜合醫院門診和出院病人人均醫療費用(元)
圖表:衛生部門綜合醫院門診和住院病人人均醫療費用及漲幅情況
圖表:2012與2013年衛生機構及床位數
圖表:2012與2013年衛生人員數
圖表:全民社會醫療保險運行模式
圖表:2005-2013年人身保險需求規模及增長率
圖表:2005-2013年財產保險需求增長率
圖表:2004-2013年三種財產保險需求模型預測結果比較
圖表:2013年中國保險資產分布結構
圖表:英美兩國主要健康指標比較
圖表:2003-2013年中國壽險、人身意外險、健康險規模比較 743
圖表:2013年按保費計算的產品分布
圖表:2013年6家公司個險新單的新單平均保費
圖表:2013年亞洲地區醫療費用來源
圖表:商業醫療保險在全球的普及率
圖表:醫療保險的參與層次
圖表:醫療保健融資系統
圖表:入選2013《財富》500強的以經營健康險為主的公司
圖表:保險公司健康險的各種經營模式的比較