臭氧穿刺針
現(xiàn)在市場(chǎng)上的臭氧穿刺針種類繁多,讓廣大的醫(yī)療用戶無法正常做出選擇,比如:民營(yíng)醫(yī)院可以上國(guó)產(chǎn)穿刺針,但是非要上進(jìn)口穿刺針,就造成了財(cái)力浪費(fèi)。
北京安通醫(yī)療器械有限公司現(xiàn)在在日本定做了一批激光穿刺針,價(jià)格低于市場(chǎng)。現(xiàn)正面向市場(chǎng)提供八光臭氧穿刺針
激光穿刺針的用途:主要用于zl椎間盤突出癥。
①
臭氧zl儀,射頻zl儀,激光zl等。
②
在B超下卵泡穿刺使用,羊水穿刺使用。
③
激光穿刺針還可以用于離子植入穿刺,主要用于腫瘤。
探討經(jīng)皮穿刺臭氧消融術(shù)zl腰椎間盤突出癥的zl效果。方法:對(duì)120例患者用30~50μg/ml經(jīng)皮穿刺臭氧消融術(shù)zl腰椎間盤突出癥。結(jié)果:隨訪120例,時(shí)間平均9個(gè)月,療效根據(jù)MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效43例(35.8%),有效62例(51.6%),無效15例(12.5%),總有效率87.4%。結(jié)論:zl效果滿意,方法簡(jiǎn)單、危險(xiǎn)性小、廉價(jià)、有效,是值得推廣的一種新方法。
關(guān)鍵詞:經(jīng)皮注射 臭氧消融 腰椎間盤突
資料與方法
2008年2月收治經(jīng)皮穿刺臭氧消融zl腰椎間盤突出癥患者120例,男67例,女53例,年齡26~65歲,平均46歲;病程2個(gè)月~12年,平均10個(gè)月。
zl方法:患者俯臥位,以癥狀和體征明顯一側(cè)為穿刺點(diǎn),腹部墊枕,取相應(yīng)椎間盤棘突旁7~10mm為穿刺點(diǎn),常規(guī)xd鋪巾,2%利多卡因局麻,用9號(hào)臭氧穿刺針與軀干矢狀面成40°~45°進(jìn)行穿刺,使針尖抵達(dá)椎間盤中后1/3處,行正、側(cè)ts,確認(rèn)穿刺針位置準(zhǔn)確無誤后,在臭氧發(fā)生器上抽取濃度為30~50μg/ml的醫(yī)用O2~O3混合氣體10~20ml,通過穿刺針向盤內(nèi)反復(fù)加壓注入。將針退至椎間孔處再注射強(qiáng)的松龍5mg、VitB12 0.5mg、2%利多卡因混合液4ml后拔除穿刺針。皮膚穿刺口用碘伏xd后創(chuàng)可貼粘貼。術(shù)后臥床12~24小時(shí),并給予kss及甘露果糖250ml/日,靜滴3天。
結(jié) 果
隨訪120例患者,時(shí)間3~12個(gè)月,平均9個(gè)月。療效根據(jù)MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),總有效率87.4%,其中顯效43例(35.8%),有效62例(51.6%),無效15例(12.5%)。患者術(shù)后腰部出現(xiàn)酸脹感89例,數(shù)小時(shí)后癥狀開始緩解或消失,1周內(nèi)癥狀改善最為明顯。本組患者共穿刺椎間盤534個(gè),穿刺成功率{bfb}。無一發(fā)生椎間盤感染以及損傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。5例患者注射臭氧時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心,經(jīng)脫離臭氧環(huán)境、吸氧后癥狀緩解。
討 論
目前介入zl椎間盤突出癥的方法主要有經(jīng)皮切吸術(shù)、膠原酶融解術(shù)、激光氣化術(shù)等。具有以下特點(diǎn):①臭氧感染概率極低;②臭氧有效地降低髓核內(nèi)的壓力,使突出物回納,而且還有xy、鎮(zhèn)痛作用,這是有別于其他微創(chuàng)介入方法的優(yōu)勢(shì);③手術(shù)方法簡(jiǎn)單,幾乎無損傷;④臭氧對(duì)神經(jīng)根、脊髓和腰大肌無損傷,且半衰期短(僅20分鐘),易分解成氧氣,不會(huì)造成器官組織損傷;⑤適應(yīng)證范圍廣,對(duì)單純椎間盤突出癥及老年性椎間盤退行性變引起的腰腿痛均有療效。
我們認(rèn)為臭氧zl具有操作簡(jiǎn)單,危險(xiǎn)性小,廉價(jià)、有效等優(yōu)點(diǎn),是值得推廣的一種新的zl方法。
八光激光穿刺針針尖經(jīng)過特殊處理,在B超下有特殊的顯影,方便了臨床醫(yī)師的穿刺使用。
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