臭氧穿刺針 

現(xiàn)在市場(chǎng)上的臭氧穿刺針種類繁多，讓廣大的醫(yī)療用戶無法正常做出選擇，比如：民營(yíng)醫(yī)院可以上國(guó)產(chǎn)穿刺針，但是非要上進(jìn)口穿刺針，就造成了財(cái)力浪費(fèi)。

北京安通醫(yī)療器械有限公司現(xiàn)在在日本定做了一批激光穿刺針，價(jià)格低于市場(chǎng)。現(xiàn)正面向市場(chǎng)提供八光臭氧穿刺針

激光穿刺針的用途：主要用于zl椎間盤突出癥。

①  
臭氧zl儀，射頻zl儀，激光zl等。

②  
在B超下卵泡穿刺使用，羊水穿刺使用。

③  
激光穿刺針還可以用于離子植入穿刺，主要用于腫瘤。

探討經(jīng)皮穿刺臭氧消融術(shù)zl腰椎間盤突出癥的zl效果。方法：對(duì)120例患者用30～50μg/ml經(jīng)皮穿刺臭氧消融術(shù)zl腰椎間盤突出癥。結(jié)果：隨訪120例，時(shí)間平均9個(gè)月，療效根據(jù)MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效43例(35.8%)，有效62例(51.6%)，無效15例(12.5%)，總有效率87.4%。結(jié)論：zl效果滿意，方法簡(jiǎn)單、危險(xiǎn)性小、廉價(jià)、有效，是值得推廣的一種新方法。

關(guān)鍵詞:經(jīng)皮注射 臭氧消融 腰椎間盤突

資料與方法

2008年2月收治經(jīng)皮穿刺臭氧消融zl腰椎間盤突出癥患者120例，男67例，女53例，年齡26～65歲，平均46歲；病程2個(gè)月～12年，平均10個(gè)月。

　　zl方法：患者俯臥位，以癥狀和體征明顯一側(cè)為穿刺點(diǎn)，腹部墊枕，取相應(yīng)椎間盤棘突旁7～10mm為穿刺點(diǎn)，常規(guī)xd鋪巾，2%利多卡因局麻，用9號(hào)臭氧穿刺針與軀干矢狀面成40°～45°進(jìn)行穿刺，使針尖抵達(dá)椎間盤中后1/3處，行正、側(cè)ts，確認(rèn)穿刺針位置準(zhǔn)確無誤后，在臭氧發(fā)生器上抽取濃度為30～50μg/ml的醫(yī)用O2～O3混合氣體10～20ml，通過穿刺針向盤內(nèi)反復(fù)加壓注入。將針退至椎間孔處再注射強(qiáng)的松龍5mg、VitB12 0.5mg、2%利多卡因混合液4ml后拔除穿刺針。皮膚穿刺口用碘伏xd后創(chuàng)可貼粘貼。術(shù)后臥床12～24小時(shí)，并給予kss及甘露果糖250ml/日，靜滴3天。

結(jié) 果

隨訪120例患者，時(shí)間3～12個(gè)月，平均9個(gè)月。療效根據(jù)MacNab腰腿痛手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總有效率87.4%，其中顯效43例(35.8%)，有效62例(51.6%)，無效15例(12.5%)。患者術(shù)后腰部出現(xiàn)酸脹感89例，數(shù)小時(shí)后癥狀開始緩解或消失，1周內(nèi)癥狀改善最為明顯。本組患者共穿刺椎間盤534個(gè)，穿刺成功率{bfb}。無一發(fā)生椎間盤感染以及損傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。5例患者注射臭氧時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心，經(jīng)脫離臭氧環(huán)境、吸氧后癥狀緩解。

討 論

目前介入zl椎間盤突出癥的方法主要有經(jīng)皮切吸術(shù)、膠原酶融解術(shù)、激光氣化術(shù)等。具有以下特點(diǎn)：①臭氧感染概率極低；②臭氧有效地降低髓核內(nèi)的壓力，使突出物回納，而且還有xy、鎮(zhèn)痛作用，這是有別于其他微創(chuàng)介入方法的優(yōu)勢(shì)；③手術(shù)方法簡(jiǎn)單，幾乎無損傷；④臭氧對(duì)神經(jīng)根、脊髓和腰大肌無損傷，且半衰期短(僅20分鐘)，易分解成氧氣，不會(huì)造成器官組織損傷；⑤適應(yīng)證范圍廣，對(duì)單純椎間盤突出癥及老年性椎間盤退行性變引起的腰腿痛均有療效。

我們認(rèn)為臭氧zl具有操作簡(jiǎn)單，危險(xiǎn)性小，廉價(jià)、有效等優(yōu)點(diǎn)，是值得推廣的一種新的zl方法。

八光激光穿刺針針尖經(jīng)過特殊處理，在B超下有特殊的顯影，方便了臨床醫(yī)師的穿刺使用。

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