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橋本甲狀腺炎的癥狀表現有什么

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重慶國防醫院

  重慶國防醫院甲狀腺診療中心是西南地區{wy}{gjj}甲狀腺研究診療中心,重慶市甲狀腺診療示范醫院。甲狀腺診療中心形成了以診療甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎、橋本氏病、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫大、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等為特色的專業性zl甲狀腺疾病科室。  醫院網址:http://www.jiakang06.com/
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  橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學Hashimoto首先(1912)在德國醫學雜志上報道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。近年來發病率迅速增加,有報道認為已與甲亢的發病率相近。本病是兒童及青少年http://.及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。那么該病有什么癥狀呢?

  典型病例的臨床表現:

  1、發展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時,病程平均已達2~4年。

  2、常見癥狀為全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。

  3、甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。觸診時,甲狀腺質地堅韌,表面可光滑或細沙粒狀,也可呈大小不等的結節狀,一般與周圍組織無粘連,吞咽運動時可上下移動。

  4、頸部淋巴結一般不腫大,少數病例也可伴頸部淋巴結腫大,但質軟。

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于中年人,但任何年齡組均可累及。女性發病率顯著高于男性,約為20:1,起病隱匿而緩慢,常在無意間發現甲狀腺腫大,中等大小,少數患者可有局部不適甚至疼痛,易與亞急性甲狀腺炎混淆。甲狀腺腫大多呈對稱性,伴有錐體葉的腫大,腺體表面可呈分葉狀,質堅韌如橡皮,甲狀腺功能多正常,但有的患者可伴有甲亢,見于年輕患者,稱為橋本甲亢(Hashitoxicosis),后期可出現甲減癥,少數呈粘液性水腫。

  慢慢淋巴細胞性甲狀腺炎在青少年呈彌漫性腫大為主,表面為光滑,中年發病者甲狀腺多僅中度腫大,中等硬度,欠均勻,表面欠光滑,TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲狀腺質地較硬,難與甲狀腺癌或甲狀腺髓質癌區別。

  本病早期僅表現為TPOAb陽性,沒有臨床癥狀。病程晚期出現http://.。

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