鹽酸二甲雙胍
其化學名稱為:1.1-二甲基雙胍鹽酸鹽。
分子式:C4H11N5?HCl
分子量:165.63
性狀
本品為糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色.
適應癥
用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量.
規格
0.25g
用法用量
口服成人開始一次0.25g,一日2?3次,以后根據療效逐漸加量,一般每日量1?1.5g最多每日 不超過2g.餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應.
不良反應
1.常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。
2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨床表現為嘔吐、ft、過度換氣、神志障礙,血 液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋.
4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。
禁忌
下列情況應禁用:
1.II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.足靜脈腎盂造影或動脈造彩前.
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者〔如營養不良、脫水)。
注意事項
1.I型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用);
2.用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.與胰島素合用zl時,防止出現低血糖反應。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠及哺乳期婦女不宜使用。