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各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點，若見下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或qz而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑qz塊（扁平濕疣）并伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔xj史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動活潑，易于辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。

　　在二期梅毒的粘膜斑、濕qz和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心擬脂抗原）和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗（瓦瑟曼氏試驗等）。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無癥狀神經梅毒因無活動的臨床癥狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應，稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50％。

青霉素zl梅毒有著極大的弊端：首先是最常見的過敏反應，很多人都對青霉素過敏，青霉素過敏包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、xc發作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質js等zl措施。其次，單憑yw壓制病情，復發率高、對患者的刺激性大，破壞免疫系統是梅毒zl復發反復的主要原因，復發后的梅毒會產生抗藥性。{zh1}，反復的復發后再西藥青霉素zl就要加大藥量，破壞患者身體，造成習慣性復發梅毒。這個時候青霉素已經對患者起不到任何作用，也會導致患者對梅毒的zl徹底失去信心，造成強大的心理壓力。

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