【小針刀】滑膜炎怎么zl#滑膜炎的醫(yī)院#滑膜炎的zl方法#滑膜炎如何zl 小針刀zl滑膜炎
臨床資料
本組50例患者中,男26例,女24例;年齡25~60歲,平均48歲;病程5個月~6年,平均3.2年。其中單膝46例,雙膝4例,共54個膝關(guān)節(jié)。
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷:①有膝部外傷、勞損或受寒涼病史;②膝關(guān)節(jié)髕骨下、脛骨粗隆上疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸不利,不能伸直,伸直則痛甚,下樓梯時疼痛更加明顯;③髕下脂肪墊壓痛明顯;④膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性、髕腱松弛壓痛試驗(yàn)陽性;⑤影像學(xué)檢查X線拍片示膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片可無明顯異常或側(cè)位片可見脂肪墊支架紋理增粗或少數(shù)可見脂肪墊鈣化影。
納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn):凡符合脂肪墊損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例為納入標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)為髕骨軟化癥、膝部滑膜炎、髕韌帶損傷等其他膝關(guān)節(jié)病變及瘢痕體質(zhì),高度精神緊張的嚴(yán)重的高血壓病、心臟病患者,凝血功能障礙者,膝關(guān)節(jié)局部gz、灼熱、pfgr或深部膿腫者,全身發(fā)熱者等。
2 zl方法
患者仰臥膝關(guān)節(jié)屈曲,足掌平放在zl床上。定點(diǎn),常規(guī)xd,鋪無菌洞巾,戴無菌手套,用漢章牌1~4型號小針刀在髕骨下緣和脛骨粗隆之間的壓痛點(diǎn)上進(jìn)針刀,刀口線和髕韌帶的縱軸平行刺入,針體和髕韌帶平面垂直,深度達(dá)髕韌帶下方(約0.5cm,醫(yī)者手下可稍有落空感),先作縱行切開剝離,然后將刀鋒提至髕韌帶內(nèi)面脂肪墊的上面,刀口線方向不變,將針體沿刀口線方向傾斜和髕韌帶平面成15°角,在髕韌帶和脂肪墊之間沿刀口線方向擺動針體,進(jìn)行通透剝離,將髕韌帶和脂肪墊的粘連剝離。然后將針體向相反方向傾斜和髕韌帶平面成15°角,重復(fù)上述通透剝離方法,將髕韌帶和脂肪墊的另一側(cè)通透剝離,出針。用無菌敷料壓 迫針眼片刻,貼創(chuàng)可貼保護(hù)針眼,術(shù)畢。然后過度屈伸膝關(guān)節(jié),用雙手拇指上下左右推髕韌帶,并囑患者做挺膝鍛煉。每周zl1次,3次為一療程。
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