骨和關節(jié)疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛(兒童比成人、ALL比AML多見),可為肢體或背部的彌漫性疼痛,亦可局限于gjt,常導致行動困難,并易誤診為骨髓炎或風濕病。愈1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于本病診斷。有少數骨劇痛是由骨髓壞死引起。
肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見,一般不超過肋下4至6cm。ALL比AML肝脾腫大的發(fā)生率較高,腫大程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜后等淋巴結,但腫大程度一般較輕,直徑通常≤3.0cm。肝脾淋巴結腫大般在T-ALL、B-ALL更為明顯。
zssj系統(tǒng)白血病(CNSL)
CNSL常出現(xiàn)在ALL緩解期,初診患者相對少見。浸潤部位多發(fā)生在蛛網膜、硬腦膜,其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重癥者有tt、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現(xiàn)。類似顱內出血;輕者僅訴輕微tt、頭暈。顱神經(第VI、VII對顱神經為主)受累可出現(xiàn)視力障礙和面癱等。
其他組織和器官浸潤
白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、腮腺和眼部等各種組織和器官,并表現(xiàn)相應臟器的功能障礙,但也可無癥狀表現(xiàn)。