血液病患者謹慎應用環孢素 環孢素在血液科臨床上比較常見，可用于zl重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。還適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應；預防及zl骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。 （一） 臨產常用： 編號 藥品名稱 通用名 產地 規格 單位 參考價 111539 新山地明 環孢素注射液 AG 250mg/5ml*10支 盒 2050.00 130434 田可 環孢素膠囊 華北制藥集團新藥研究開發有限責任公司 50mg*50粒 瓶 571.00 130260 麗珠環明 環孢素軟膠囊 麗珠集團麗珠制藥廠 25mg*48粒 盒 215 130512 新山地明（賽斯平） 環孢素軟膠囊 Novartis Pharma Schweiz AG 25mg*50粒 盒 560 161040 環孢素滴眼液 環孢素滴眼液 華北制藥集團新藥研究開發有限責任公司 3ml:30mg 瓶 99 （二）下面簡述環孢素的副作用 1.較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3 用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、肝功損害、高血壓、高尿酸、高鉀等。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于zl后約12 個月發生。 2. 不常見的有驚厥，其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告本品可促進ADP誘發血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子Ⅶ的活性，減少前列環素產生，誘發血栓形成。 3.罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給藥的患者，表現為面、頸部發紅，氣喘、呼吸短促等。 （三）不良反應的預防：防止反應的方法是經常監測本品的血藥濃度，調節本品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為如在下次服藥前測得的本品全血谷濃度約為100～200ng／ml，則可達上述效應。如發生不良反應，應立即給相應的zl，并減少本品的用量或停用。