踇外翻是足部常見疾患,可導(dǎo)致足底壓力異常,造成前足疼痛和胼胝形成。對踇外翻及相關(guān)畸形的zl尚無一種滿意的zl方法。以往的研究主要集中在解剖結(jié)構(gòu)和臨床zl上。利用生物力學(xué)測試系統(tǒng)對足底的壓力進(jìn)行測試分析的研究,國外已有報道;國內(nèi)報道則較少。
一、足底生物力學(xué)測試系統(tǒng)設(shè)計
采用多個自行研制的微型負(fù)載壓力傳感器,置于足底鞋墊下,測量和實時記錄成前足橫弓的五個跖骨頭的負(fù)重分布,以及足跟負(fù)重。如圖1示,傳感器1~5分別置于{dy}~第五跖骨頭下,傳感器6、7置于足跟下。左、右腳對稱布置,共14導(dǎo)聯(lián)。傳感器測量信號經(jīng)放大后輸入計算機(jī)多路數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。采樣頻率設(shè)置為 40Hz。
二、測試方法
測試時,受試者站立,穿著帶傳感器的鞋左右晃動,使重心從一足wq移到另一足,交替進(jìn)行,直至測試程序發(fā)出停止信號。全過程約兩分鐘。屏幕實時顯示采集數(shù)據(jù)示意圖樣,并將數(shù)據(jù)實時存入硬盤。測試結(jié)束后,屏幕顯示計算結(jié)果。整個過程方便、直觀。測試數(shù)據(jù)由后處理程序隨時調(diào)用和統(tǒng)計。
三、測試對象資料
測試對象分三組:{dy}組為正常組;第二組為輕、中度?外翻組,即HAV角(hallux abductor valgus angle)<35°;第組為重量度踇外翻組,即HAV角>35°.
正常組為30名健康受試者60足,平均年齡33歲;其中女15例,年齡20~53歲,平均37歲;男15例,年齡20~68歲,平均29歲。這些正常人的標(biāo)準(zhǔn)是:足部無畸形、無外傷史,無脊柱、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疾患。職業(yè)范圍:學(xué)生、教師、工人、農(nóng)民、軍人、運(yùn)動員、職員、會計、醫(yī)生、護(hù)士。45例踇外翻患者89足,平均年齡53歲。其中,女42例83足,年齡13~75歲,平均52歲;男3例6足,年齡47~62歲,平均56歲。其中輕、中度踇外翻患者24例58足,平均年齡49.6歲;重度踇外翻患者21例31足,平均年齡48.2歲。職業(yè)范圍基本和正常組相同。
根據(jù)足部負(fù)重正位X線片測量每只足的踇外翻角(HAV角)和{dy}、二跖骨間角IM角(intermetatarsal angle)。HAV角范圍從15°~64°,平均34°;IM角范圍從3°~30°,平均11.7°。其中輕、中度踇外翻足共58足,平均HAV角28.5°,平均IM角10.4°。重度?外翻足共31足,平均HAV角44.33°,平均IM角14.2°。
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