鞘膜積液怎樣zl比較好?
鞘膜積液并不難診斷,超聲顯示陰囊或精索處為無回聲影像或液性暗區(qū)即可診斷。多數(shù)醫(yī)院對(duì)鞘膜積液皆用手術(shù)zl,但根據(jù)廣泛統(tǒng)計(jì)結(jié)合本院lcgc,本病手術(shù)后并發(fā)癥較多。
手術(shù)zl無非有兩種:1、鞘膜wq切除術(shù);2、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
1).術(shù)前xd困難:由于陰囊皮膚表面全是皺褶,給術(shù)前xd和術(shù)后護(hù)理造成很大難度,再加之此處清潔環(huán)境較差,極易發(fā)生創(chuàng)面污染。兩種手術(shù)的感染率均在5—10%以上。
2).手術(shù)易感染,并發(fā)癥多:在鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)中,若感染發(fā)生在鞘膜之內(nèi)層,術(shù)后很難處理;時(shí)常會(huì)出現(xiàn)多次切開排膿,造成嚴(yán)重感染者,創(chuàng)面數(shù)月難以愈合。鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)還有兩個(gè)并發(fā)癥:其一是術(shù)后精索內(nèi)血管受翻轉(zhuǎn)鞘膜切口處的壓迫引起睪丸明顯萎縮,約占6%;其二是術(shù)后睪丸體積由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周圍,人為地造成精索過度胖大,甚至血流障礙,陰囊長期腫大或墜痛。
3).術(shù)后可形成血腫:鞘膜wq切除術(shù)中,由于此處血管極其豐富,術(shù)中不易逐一結(jié)扎,術(shù)后發(fā)生血腫者約為15%左右。
4).手術(shù)可影響生育,且復(fù)發(fā)率高:小兒鞘膜積液手術(shù)是比較困難的,因?yàn)楦鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微,輸精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷,有可能影響到將來的生育.術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高,約占10%-15%
小兒鞘膜積液手術(shù)必須全麻,風(fēng)險(xiǎn)很d,qm易損傷腦細(xì)胞,造成智力障礙,嚴(yán)重的可致腦癱。
成人鞘膜積液手術(shù)原理是通過鞘膜翻轉(zhuǎn),使今后分泌的液體通過陰囊排除,所以一般手術(shù)后半年內(nèi)陰囊經(jīng)常都是潮濕的。
綜上所述,手術(shù)zl睪丸、精索鞘膜積液弊大利小。應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)指征。避免盲目手術(shù)。小兒鞘膜積液患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)zl,盡可能選擇采用專科醫(yī)院非手術(shù)療法進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)zl。
河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院中醫(yī)院疝氣中心采用非手術(shù)“熏洗熱敷療法”zl各類睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液多年,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
熏洗熱敷療法: 采用局部外用zl,調(diào)理鞘膜機(jī)能,xc致病因子; 促進(jìn)鞘膜內(nèi)分泌與吸收功能恢復(fù)正常;zl過程不開刀,不住院,無痛苦,不復(fù)發(fā)。經(jīng)過數(shù)萬臨床病例驗(yàn)證,該療法無痛苦,無并發(fā)癥,zl徹底,遠(yuǎn)期效果十分理想,值得推廣普及。
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