zl鞘膜積液的好辦法
本文作者：河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院疝氣中心
  1.初診：鞘膜積液多為單側(cè)性，發(fā)生雙側(cè)者較少見。主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大，但一般無(wú)疼痛感，如果積液較多或站立較久時(shí)可有重墜感。陰囊表面多光滑發(fā)亮，用手觸之波動(dòng)感很強(qiáng)。增大的陰囊除先天xj通性鞘膜積液外，并不因體位改變（如臥位）而縮小，一般不易摸到睪九，用手電筒從陰囊一側(cè)照射，在對(duì)應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光（透光試驗(yàn)陽(yáng)性），如果做穿刺試驗(yàn)可抽出黃色稍粘性的液體，繼發(fā)性睪丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。
　　 不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴(yán)重時(shí)的鞘膜積液可影響正常夫妻生活。此外，由于液體長(zhǎng)期壓迫睪丸會(huì)造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致睪丸功能障礙，睪丸萎縮。
   2.進(jìn)一步檢查
超聲檢查：彩超（或B超）檢查可進(jìn)一步明確診斷（鞘膜積液超聲下顯示為：無(wú)回聲液性暗區(qū)。）可明確區(qū)分鞘膜積液，睪丸炎或附睪炎，睪丸腫瘤，精索靜脈曲張，小腸疝氣等。
  3.鞘膜積液的zl方法：
謹(jǐn)慎：手術(shù)zl鞘膜積液副作用很多！
多數(shù)醫(yī)院對(duì)鞘膜積液皆用手術(shù)zl，但根據(jù)廣泛統(tǒng)計(jì)結(jié)合本院lcgc，本病手術(shù)后并發(fā)癥較多。
手術(shù)zl無(wú)非有兩種：1、鞘膜wq切除術(shù)；2、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
1).術(shù)前xd困難：由于陰囊皮膚表面全是皺褶，給術(shù)前xd和術(shù)后護(hù)理造成很大難度，再加之此處清潔環(huán)境較差，極易發(fā)生創(chuàng)面污染。手術(shù)的感染率均在5—10%以上。
2).手術(shù)易感染，并發(fā)癥多：在鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)中，若感染發(fā)生在鞘膜之內(nèi)層，術(shù)后很難處理；經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多次切開排膿，造成嚴(yán)重感染者，創(chuàng)面數(shù)月難以愈合。
鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)還有兩個(gè)并發(fā)癥：其一是術(shù)后精索內(nèi)血管受翻轉(zhuǎn)鞘膜切口處的壓迫引起睪丸明顯萎縮，約占6%；其二是術(shù)后睪丸體積由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周圍，人為地造成精索過(guò)度胖大，甚至血流障礙，陰囊長(zhǎng)期腫大或墜痛。
3).術(shù)后可形成血腫：鞘膜wq切除術(shù)中，由于此處血管極其豐富，術(shù)中不易逐一結(jié)扎，術(shù)后發(fā)生血腫者約為15%左右。
4).手術(shù)可影響生育，且復(fù)發(fā)率高：小兒鞘膜積液手術(shù)是比較困難的，因?yàn)楦鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微，輸精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷，有可能影響到將來(lái)的生育.術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高,約占10％－15％
5）.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大：小兒鞘膜積液手術(shù)必須全麻，風(fēng)險(xiǎn)很大，易損傷腦細(xì)胞，造成智力障礙，嚴(yán)重的可致腦癱。
鞘膜積液手術(shù)原理是通過(guò)鞘膜翻轉(zhuǎn)，使今后分泌的液體通過(guò)陰囊排除，所以一般手術(shù)后半年內(nèi)陰囊經(jīng)常都是潮濕的。
綜上所述，手術(shù)zl睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液弊大利小。應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)指征。避免盲目手術(shù)。小兒鞘膜積液患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)zl，盡可能選擇專科醫(yī)院非手術(shù)療法進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)zl。

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熏洗熱敷zl鞘膜積液： 陰囊部位浸入，調(diào)理鞘膜機(jī)能，xc鞘膜積液致病因子； 促進(jìn)鞘膜分泌與吸收功能恢復(fù)正常。疏通淋巴管回流通路,促使鞘膜調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常,體液正?；亓鳌母旧蟴y鞘膜積液。
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