髕骨骨折固定記憶合金聚髕爪接骨板：髕骨是膝關節的重要組成部分，是人體中{zd0}的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力http://.提高約30%，尤其在伸直膝關節的{zh1}10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨http://.后如處理不當，容易發生關節僵硬強直、骨塊分離不愈合、創傷性關節炎等并發癥，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致{yj}性的膝關節功能受限，伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此，髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節，髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整，以減少創傷性髕股關節炎的發生。

記憶合金聚髕爪固定髕骨骨折已經生物力學證實，具有張力帶作用原理，其形態呈5個蟹腳狀爪子。當其在常溫下恢復正常形態時對髕骨周緣產生強有力的抓聚力，從而起到維持髕骨骨折的良好對位穩固固定作用，有利于膝關節功能的康復。大小適宜的髕爪與髕骨外形匹配，對髕周皮下不會產生尖銳的刺激，因而不會引起皮下刺痛和觸痛。

手術過程：取膝前橫弧形切口，凸緣向遠側，切開皮膚皮下及深筋膜，于髕前腱膜淺層向上游離皮瓣，直至髕骨上極，電凝止血。于外側縱行切開關節囊纖維層及滑膜層，清理關節腔內積血，手指伸入關節腔，觸摸探查髕骨關節面，伸直膝關節，復位骨折，手指觸摸關節面使之平整光滑，用兩把大巾鉗夾持髕骨上下極并扣緊，暫時復位固定骨折塊。橫斷性骨折于輕度屈膝位自髕骨下極向上極平行鉆入兩根克氏針。粉碎性骨折用克氏針將碎骨塊與主體骨塊固定，盡量恢復關節面平整光滑。伸直膝關節，在髕骨上下極合適部位縱形分開股四頭肌腱及髕韌帶，以便后續操作中髕骨爪的各爪順利抓持髕骨上下極。用卡尺測量髕骨上下極長度，選用比實際測量長度小10-20%的亞華聚髕爪，放在0 ℃無菌生理鹽水中浸泡約3 min，用撐開鉗將髕骨爪各爪撐開，便于其順利安置于髕骨上下極，將聚髕爪安裝在合適部位，用40 ℃左右無菌鹽水紗布熱敷髕骨爪，此時亞華聚髕爪迅速恢復記憶，各爪收攏，緊緊卡住髕骨上下極。橫斷性骨折，拔出克氏針，粉碎性骨折盡量剪短克氏針，便于骨折愈合后拔針即可。反復屈伸膝關節，檢查關節面平整光滑狀況及髕骨爪移位情況，若有錯位，說明髕骨爪型號偏大，用0 ℃生理鹽水冷敷，取下髕骨爪，換用小2 mm的髕骨爪重新安裝，直至檢查骨折固定可靠為佳。沖洗關節腔，分層縫合。術后不用外固定，1周左右后若刀口無疼痛，即可行屈膝功能鍛煉。