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多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病 變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。
另外,更年期婦女由于植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛。
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛。二曰風脾,風寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰暨腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛。痛下止,引牽腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒濕、濕熱,或跌仆外傷,氣滯血瘀,或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腎虛、腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管zhong瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷后積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。
祖國醫學認為腰為腎之府。腎主骨、生髓,腎精虧損,則腰脊失養,致酸軟無力,其痛綿綿,遇勞更甚,逸則減輕,喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病癥。多為先天稟賦不足,后天又勞累太過或久病體虛,或年老體衰,或房室不節,導致腎精虧損,無以滋養腰脊而發生疼痛。
現醫學認為,腎虛腰痛多數與腎上腺皮質ji素水平的下降,特別是性ji素分泌減退和蛋白質缺乏有關,類似謝性骨病——骨質疏松癥。它是由于成骨細胞失去固有活力,使骨的基質不足而形成的一種償性疾病。骨質疏松的脊椎,常可出現雙凹樣畸形,即使遭受輕微外傷,也易造成壓縮性骨折,但是骨質的組織學及化學成分均屬正常。