tt診斷依據患者頭部疼痛部位即可診斷。在tt的診斷過程中，應首先區分是原發性或是繼發性。原發性tt多為良性病程，繼發性tt則為器質性病變所致，任何原發性tt的診斷應建立在排除繼發性tt的基礎之上。tt病因復雜，在tt患者的病史采集中應重點詢問tt的起病方式、發作頻率、發作時間、持續時間、tt的部位、性質、疼痛程度，有無前驅癥狀，及有無明確的誘發因素、tt加重和減輕的因素等。同時，為更好鑒別tt病因及性質，還應全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、fu藥史、中毒史和家族史等一般情況對tt發病的影響。全面詳盡的體格檢查尤其是神經系統和頭顱、五官的檢查，有助于發現tt的病變所在。適時恰當的選用神經影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查，能為顱內器質性病變提供診斷及鑒別診斷的依據。

無先兆偏tt無先兆偏tt是最常見的偏tt類型，約占80%。發病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現，女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。tt多呈緩慢加重，反復發作的一側或雙側額顳部疼痛，呈搏動性，疼痛持續時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化。常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。 與有先兆偏tt相比，無先兆偏tt具有更高的發作頻率，可嚴重影響患者工作和生活，常需要頻繁應用止痛藥zl，易合并出現一新的tt類型——“yw過量使用性tt（medication-overuse headache）yw過量使用性tt（medication-overuse headache）”。

偏tt（migraine）是臨床最常見的原發性tt類型，臨床以發作性中重度、搏動樣tt為主要表現，tt多為偏側，一般持續4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重tt，安靜環境、休息可緩解tt。偏tt是一種常見的慢性神經血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。