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1、年齡在40-50歲以上，高血壓病史5-10年，出現夜尿增多，隨之檢查出現蛋白尿。
絕大多數的臨床數據表明，高血壓病史時間越長，年齡越大，并發腎病的幾率越大。長期高血壓對腎臟的損傷呈進行性進展；年齡大的高血壓患者會經常出現輕度的腎小動脈玻璃樣變，因此很多資料中把衰老認為是腎小動脈硬化的因素之一。夜尿與蛋白尿的出現也可反映腎小管、腎小球已發生損傷。
2、體檢時，尿微量白蛋白排除率增加；尿沉渣紅細胞計數增加等。
出現微量白蛋白時，說明由于系統性高血壓引起腎小球mxxg內壓增加所致；尿沉渣紅細胞計數增加是由于高血壓導致的腎小球mxxg濾過屏障受損，通透性增加，紅細胞漏出引起的。
3、尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現相關癥狀，應及時檢查腎功能，以確認有無異常。
此外，原發性高血壓中還有一些易造成腎病損害的幾大因素：糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。
以上所敘說的多數情況，往往沒有明顯的臨床表現，高血壓患者也沒有明顯感覺，所以很多人不知道自己的高血壓其實已并發腎病，從而耽誤了早期積極zl。所以在這里提醒高血壓患者，尤其是病史較長的病人，應該定期到醫院檢查腎臟功能，做到早發現，早zl。
鄭州警備區醫院腎病zl中心
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