躁郁癥,全稱為躁狂抑郁癥,是抑郁癥中一種雙相情感障礙,患者兼具抑郁癥狀和狂躁癥狀于一身。特性為:高昂、開闊、多話、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或采購、活動量增大、睡眠時間少等等。躁郁癥的發病大致與以下幾種因素有關。
{dy}類,生物化學因素
1、間腦功能紊亂。許多腦器質性病變,諸如外傷、血管病變和腫瘤等都可能引起類似于躁狂抑郁癥的精神障礙。研究人員認為這些可以證明間腦,特別是下丘腦的功能紊亂可能與躁狂抑郁癥有更為密切的關系。
2、單胺類物質的代謝紊亂。據研究,在哺乳動物中發揮重要生理作用的已知單胺物質有兒茶酚胺(如去甲腎上腺素和多巴胺)和吲哚烷基胺(如5-羥色胺)。這兩類單胺在腦內濃度高低變化與躁狂抑郁癥有一定的關系。
3、腎上腺素能神經功能平衡失調。這一學說認為,中樞性擬膽堿yw可引起抑制性的行為效應,而相反抗膽堿能或擬腎上腺素能yw則可引起興奮。人體的反應也基本上一致,例如抗膽堿能yw阿托品、東茛菪堿有-定抗抑郁作用,甚至可引起躁狂狀態;利他靈有興奮作用并伴以活動的兒茶酚胺增加,擬膽堿yw毒扁豆堿可以迅速抵消其興奮。
第二類,社會環境心理因素
1、家族遺傳。據國外資料,一般居民中本病的患病率不超過0.4%,而病人的家屬中這種疾病的患病人數,要比一般居民高出10~30倍,而且與病人血緣關系愈近則患病率也愈高。
2、體型。據報道,躁狂抑郁癥與某種體型也有一定關系。如抑郁癥可能與矮胖體型有關。據德國學者克里奇默(Kretschmer)的原始材料表明,62例抑郁癥中58例屬矮胖體型。但是否有必然聯系尚無定論。
3、精神和軀體因素。大量臨床研究發現,躁狂抑郁癥在首次發病之前約有半數以上患者存在精神因素,少數患者存在軀體因素。這些因素對于發病可能存在一定的意義,是躁狂抑郁癥的誘發因素。
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