肝硬化的特色zl
肝硬化是常見的慢性進行性肝病,多由一種或多種病因長期反復作用,造成肝臟的彌漫性損害,病理組織學上有廣泛的肝細胞變性壞死,肝細胞結節性增生,結締組織增生及纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形。變硬最終發展成肝硬化。臨床表現有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。
我院是河南省{wy}一家肝病專科醫院,集數十年研制肝病之經驗,總結出一套中西醫結合zl肝硬化的系列方藥,經數萬名患者驗證,療效顯著,概括起來有以下特色:
一、 重視病因zl
根據肝硬化形成的病因不同,采取不同的zl措施。如乙肝肝硬化選用拉米夫定+阿德福韋酯或替比夫定、恩替卡韋。應注意定期檢測,堅持服藥;丙肝肝硬化代償期選用干擾素+利巴韋林,失代償期禁用。酒精性肝硬化禁酒。
二.重視基礎zl
1、注意休息-目的是可改善腎臟灌注減少醛固酮的分泌,增加肝血流量(自體輸血),有人觀察臥位比站立位肝血流量可增加6%從而加快肝功恢復。
(1)限鈉限水
1克鈉可潴留水200毫升.肝硬化腹水病人須嚴格限鈉,每天控制在250~500毫克之間為宜.水潴留往往繼發于鈉的潴留,除非有低鈉血癥,一般不必限水,低鈉血癥時,每日攝入水量應控制在前{yt}出水量加上500毫升的水平.
(2) 正確使用ln劑
ln劑的應用應從小劑量開始.{sx}氨體舒通,強調保鉀與排鉀ln劑聯合應用,間敏給藥,注意調整.
(3) 保肝藥的應用
○1甘草酸制劑的合理應用,時間不宜過久,否則易致鈉水潴留,yw:強力寧.甘利欣.美能.甘美等.
○2促使肝臟jd功能:還原型谷胱甘肽.
○3促使肝細胞修復:易善復,門冬氨酸鎂鉀.
○4促使肝xbzs:促肝細胞生長素.胎肝片.
(4)提高膠體滲透壓:白蛋白.血漿交替使用/
(5)降低門靜脈壓,可采取口服yw,如心得安,川芎嗪,介入脾栓塞等方法.
三.重視飲食療法
肝硬化病人應選用高蛋白.高維生素.低脂肪飲食為主.糖的供給應適量.飲食應以少食多餐,柔軟,半流飲食為宜,禁食生冷,辛辣,油膩食物以免引起上消化道大出血.蛋白飲食應選用優質蛋白食物,如新鮮牛奶,雞蛋,瘦肉,魚類如鯽魚,鯉魚,甲魚等,但有肝性腦病跡象應禁用.
四.突出中醫特色
1.根據病人的不同病情辨證應用中藥制劑,可加快病情恢復,我們把肝腹水分為氣滯濕阻型.寒濕困脾型,濕熱蘊結型,肝脾血瘀型,脾腎陽虛型,肝腎陰虛型六型.
2.中藥制劑-是我院數十年研究的經驗方,主要有:軟肝縮脾