丙肝zl的根本目的是徹底qc體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。而{zd0}限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現的目標。
丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導致肝臟發生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病,部分丙型肝炎患者可以發展為肝硬化甚至肝癌,可見本病對患者健康威脅之大。丙肝的zl應掌握如下原則:
聯合zl,標本兼治丙肝zl的根本目的是徹底qc體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。但是{zd0}限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現的目標。如果用yw得當,可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常,還可以配合使用一些保肝護肝yw,如甘利欣、肝炎靈等,這樣可以促進肝xbzs,減輕肝臟炎癥反應。
因人而異,掌握時機使用抗病毒聯合zl方案并非人人皆宜,而是要嚴格掌握適應癥。只有符合zl指征,才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯合zl應該具備如下指征:轉氨酶反復升高,或肝組織學檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常,但是肝組織學檢查提示有炎癥活動和明顯肝纖維化,也應給與抗病毒zl。早期肝硬化(代償期肝硬化)患者可以在嚴密觀察下進行抗病毒zl。對于兒童和老年丙肝患者,原則上也應該進行抗病毒zl,但是對于患者的情況要區別對待,選擇zl對象,{zh0}是對yw有良好的耐受性,沒有合并其他疾病(如高血壓、冠心病等)。對于酗酒和xd患者,應該首先戒酒戒煙,之后再給于zl。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素zl。患者在接受抗病毒zl之前,需要先進行丙肝病毒基因分型和定量檢測,因為病毒基因分型不同,病毒載量不同,使用的yw劑量和療程都有所不同。
知情透明,醫患配合zl丙肝是一項長期艱巨的任務,zl的整個過程需要患者的密切配合,患者對于zl必須認同和知情,醫生必須向患者講解本病的自然過程及zl的必要性,抗病毒zl的目的,目前zl可能達到的水平和成功率,特別是ywzl的不良反應及預防和應對方法,并清楚zl有可能獲得的效益和承擔的風險。對于長期并且昂貴的抗病毒zl,患者需要與醫院簽訂知情同意書,醫患雙方共同承擔zl的責任和義務。整個zl過程,需要專家指導。對zl中可能出現的一些問題,如干擾素會引起許多不良反應,像感冒綜合征、骨髓抑制等,