本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀復雜,呈持續性或反復發作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現以胃腸道癥狀為主,多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、sm、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、tt等植物神經不平衡的表現。
以下分述幾種胃腸道功能紊亂:
一、腸神經官能癥:為胃腸道最常見的功能性疾病,以腸道癥狀為主,患者常有ft、腹脹、腸鳴、腹瀉和bb等癥狀。實際上,本征腸道功能紊亂,并沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結腸。
?。ㄒ唬┮越Y腸運動障礙為主:較多見?;颊哂嘘嚢l性腸絞痛,主要位于左下腹,ft的發作和持續時間雖不很規則,但多數在早餐后發作,熟睡時極少見。ft常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。ft常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可干。
(二)以結腸分泌功能障礙為主。
?。ㄈ┮孕∧c功能障礙為主。
二、胃神經官能癥:
?。ㄒ唬┥窠浶試I吐:多見于女性?;颊咄谶M食后不久突然發生嘔吐,一般無明顯惡心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進食,因此多數無明顯營養障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發作,間歇期wq正常,因此也稱為癔病嘔吐。
?。ǘ┥窠浶詴釟猓夯颊哂蟹磸桶l作的連續性曖氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當眾發作。
?。ㄈ┥窠浶詤捠常憾酁榕裕饕獮閰捠郴蚓苁?,嚴重者有體重減輕?;颊叨鄶底杂X良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉。患者因長期少食,體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度?;颊叱S猩窠泝确置谑д{,表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。
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