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鞘膜積液的臨床表現及分類
　 一、鞘膜積液的體征
　　鞘膜積液表現為:陰囊內或其上方出現囊性腫塊，多呈梨形或圓形。光滑，捫之有彈性囊樣感，與陰囊皮膚不粘連，不能回納，睪丸附睪多因積液包裹而難以捫清，而精索鞘膜積液可在其下方捫到正常的睪丸,附睪。鞘膜積液包塊透光試驗為陽性。巨大型鞘膜積液可使內陷。
　　二、鞘膜積液的分類
　　1． 睪丸鞘膜積液:最常見，發生在睪丸鞘膜腔內，形成球形或梨形腫物,wq在陰囊內。發病后，包塊不能回納，透光試驗呈陽性。睪丸被鞘膜積液包裹，故不能觸及。
　　2． 精索鞘膜積液:包塊位于腹股溝區，睪丸上方，呈長條狀。不能回納，邊緣清楚，呈囊性、牽拉睪丸時，可隨之上下移動?？人詴r無沖擊感，透光試驗為陽性。
　　3． 混合型　為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液混合存在。
　　4． 交通性鞘膜積液（先天性）　因精索鞘狀突未wq閉合，腹腔與鞘膜腔相通，立位時腹腔積液流入鞘膜腔內，鞘膜積液量隨體位改變而變化，平臥可消失。

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鞘膜積液的診斷：
1.少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適感，或排尿及性功能障礙。
2.陰囊部可見橢圓形包塊，透光試驗（＋），如合并感染則透光試驗（－）。
3.如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。
1、基本檢查:
透光試驗：（方法簡便且較為準確，可自己在家操作）：可以在暗室中用手電筒從陰囊底部透過包塊往上照，看包塊是否透光 <透光則為鞘膜積液，不透光則為其他>。
睪丸鞘膜積液：質軟，有彈性，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。
精索鞘膜積液：位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。
睪丸精索鞘膜積液：陰囊及上方有梨形腫物， 睪丸亦捫不清。
交通性鞘膜積液：臥位積液囊可縮小或消失。可透光。
2、進一步檢查
超聲檢查：彩超（或B超）檢查可進一步明確診斷（鞘膜積液超聲下顯示為：無回聲液性暗區。）可明確區分鞘膜積液，睪丸炎或附睪炎，睪丸腫瘤，精索靜脈曲張，小腸疝氣等。
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鞘膜積液的危害
睪丸鞘膜積液對小孩的發育沒有什么太大影響，但可能會影響到日后的生育，原因有以下幾點：
1、睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環，影響生精功能。
2、鞘膜積液過大，被陰囊皮膚包繞，不利于正常夫妻生活。
3、鞘膜積液繼發有結核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。
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謹慎：手術zl鞘膜積液副作用很多！
多數醫院對鞘膜積液皆用手術zl，但根據廣泛統計結合本院lcgc，本病手術后并發癥較多。
手術zl無非有兩種：1、鞘膜wq切除術；2、鞘膜翻轉術。
1).術前xd困難：由于陰囊皮膚表面全是皺褶，給術前xd和術后護理造成很大難度，再加之此處清潔環境較差，極易發生創面污染。手術的感染率均在5—10%以上。
2).手術易感染，并發癥多：在鞘膜翻轉手術中，若感染發生在鞘膜之內層，術后很難處理；經常會出現多次切開排膿，造成嚴重感染者，創面數月難以愈合。
鞘膜翻轉術還有兩個并發癥：其一是術后精索內血管受翻轉鞘膜切口處的壓迫引起睪丸明顯萎縮，約占6%；其二是術后睪丸體積由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周圍，人為地造成精索過度胖大，甚至血流障礙，陰囊長期腫大或墜痛。
3).術后可形成血腫：鞘膜wq切除術中，由于此處血管極其豐富，術中不易逐一結扎，術后發生血腫者約為15%左右。
4).手術可影響生育，且復發率高：小兒鞘膜積液手術是比較困難的，因為各部位器官和組織都較細微，輸精管、精索動脈等極易受到損傷，有可能影響到將來的生育.術后復發率也很高,約占10％－15％
5）.手術風險大：小兒鞘膜積液手術必須全麻，風險很大，易損傷腦細胞，造成智力障礙，嚴重的可致腦癱。
鞘膜積液手術原理是通過鞘膜翻轉，使今后分泌的液體通過陰囊排除，所以一般手術后半年內陰囊經常都是潮濕的。
綜上所述，手術zl睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液弊大利小。應嚴格區分手術指征。避免盲目手術。小兒鞘膜積液患者應該盡量避免手術zl，盡可能選擇?？漆t院非手術療法進行專業指導zl。

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“熏洗熱敷” 療法zl鞘膜積液新突破！
－－不開刀！不住院，不抽液！無痛苦！不反彈！
熏洗熱敷療法zl鞘膜積液，是利用煎湯趁熱在皮膚或鞘膜積液hc進行熏蒸、淋洗的zl方法（一般先用湯蒸氣熏，待溫時再擦洗）。此療法是借助熱力，通透皮膚、粘膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血通暢，從而達到預防和zl疾病的目的。 通透的熱輻射作用，使鞘膜積液病灶部位血管擴張，血液循環改善。經熏蒸揮發成分經皮膚吸收，改善血管的通透性和血液循環，促進鞘膜積液炎性致病因子吸收，提高機體免疫能力、疏通淋巴管回流通路,促使鞘膜調節功能恢復正常,體液正?；亓?。從根本上zy鞘膜積液。
熏洗熱敷zl鞘膜積液： 陰囊部位浸入，調理鞘膜機能，xc鞘膜積液致病因子； 促進鞘膜分泌與吸收功能恢復正常。疏通淋巴管回流通路,促使鞘膜調節功能恢復正常,體液正?；亓?。從根本上zy鞘膜積液。
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